肝血管瘤
肝血管瘤 的檢查:
肝實質顯像 肝血流灌注顯像 肝、膽、胰、脾的MRI檢查 胸部CT檢查 肝臟疾病超聲診斷 肝動態(tài)血池顯像 肝、膽、脾CT檢查 甲胎蛋白變異體(AFPV) 血清白蛋白與球蛋白比值(A/G) 血清總蛋白(TP,TP0) 肝顯像
1.超聲表現:
顯示肝內均質、強回聲病變,邊界大多清楚,或病變區(qū)內強回聲伴不規(guī)則低回聲,病變內可顯示擴張的血竇。
2.CT表現:
(1)平掃:肝內低密度區(qū),輪廓清楚,密度均勻或病變區(qū)內有更低密度區(qū),代表血栓機化或纖維分隔,少數可見到鈣化。
(2)增強掃描:
①早期病變邊緣顯著強化呈結節(jié)狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動脈相近,明顯高于周圍肝實質密度,持續(xù)時間超過2分鐘。
②隨著時間延長,增強幅度向病變中央推近,而病變的低密度區(qū)相對變小。
③延時掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時病變內更低密度無變化)。
增強掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現,診斷正確率可在90%以上。一般典型表現出現在動脈早期,即注藥后30~60秒。因此強調正確的檢查技術,即快速、團狀注射造影劑,快速掃描,適時延時掃描。否則,因未見到特征性表現易造成誤診或漏診。
3.同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現為無腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時間較長。
4.MRI:T1圖像呈低信號強度,T2弛豫時間延長,表現為高信號強度組織。
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