假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 的檢查：

血清補(bǔ)體C1q

本病多采用影象學(xué)的檢查方法，其表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：
1、軟骨鈣化
最常受累的部位是膝、腕、恥骨聯(lián)合、肘和髖。受累軟骨包括纖維軟骨和透明軟骨。
(1)纖維軟骨鈣化：最常受累的是膝關(guān)節(jié)的半月板、腕關(guān)節(jié)的三角軟骨盤、恥骨聯(lián)合、椎間盤的纖維環(huán)(圖1)以及髖臼唇和肩胛盂唇;還可累及肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的墊盤。纖維軟骨的沉著物，表現(xiàn)為增厚、粗糙和不規(guī)則的致密區(qū)，特別是在關(guān)節(jié)腔的中部。
(2)透明軟骨鈣化：可發(fā)生于很多部位，但最常位于腕、膝、肘和髖關(guān)節(jié)。這些沉著物較薄，呈線樣，平行于鄰近的軟骨下骨。
圖1　椎間盤(纖維軟骨)呈條狀鈣化，不甚規(guī)則，密度較淡
2、滑膜鈣化
滑膜內(nèi)的鈣化是CPPD晶體沉著病常見的征象。這種鈣化通常與軟骨鈣化并存，但往往是此種鈣化更明顯。滑膜沉著最常見于腕部，特別是橈腕關(guān)節(jié)周圍、下橈尺關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié);也可見于肱骨關(guān)節(jié)盂、肘、髖和肩鎖關(guān)節(jié)。沉著物呈云樣，特別是在關(guān)節(jié)邊緣，也可類似于特發(fā)性滑膜骨軟骨瘤病。鈣化滑膜的碎片，可能并有鈣化軟骨的碎片。
3、關(guān)節(jié)囊鈣化
CPPD晶體沉積于關(guān)節(jié)囊，最常見于肘和跖趾關(guān)節(jié)，亦可見于掌指關(guān)節(jié)和肩肱關(guān)節(jié)(圖2)。這些成堆的、微細(xì)的或不規(guī)則的線形鈣化并跨越關(guān)節(jié)，還可能合并關(guān)節(jié)攣縮，特別是肘關(guān)節(jié)。
圖2　肩-肱關(guān)節(jié)囊呈弧形，肩峰下滑囊顯示不清。肩胛盂緣密度不均勻性增高
4、筋腱、滑囊和韌帶鈣化
CPPD晶體沉著病患者，可能見有筋腱和韌帶鈣化，常見的部位是跟腱、三頭肌、四頭肌和棘上筋腱以及肩峰下滑囊;有時(shí)還可見于髕骨上滑囊(圖3)。筋腱的鈣化薄而呈線形，可由骨的邊緣延伸至相當(dāng)遠(yuǎn)的距離。合并感染的滑囊鈣化，常見于尺骨鷹嘴處。肩部的肌腱、滑囊鈣化，有時(shí)可見于肩袖撕裂傷。
圖3　髕骨上滑囊鈣化，呈斑點(diǎn)狀致密影。局部骨質(zhì)未見明顯異常
5、軟組織和血管鈣化
某些患者可見軟組織內(nèi)和血管鈣化，表現(xiàn)為邊界不清楚的鈣質(zhì)沉著。軟組織鈣化最常見于肘、腕和骨盆區(qū)。血管鈣化可能與并存病糖尿病有關(guān)。