脊索瘤 的檢查：

C-myc基因（C-myc） 一般攝片檢查 核磁共振成像(MRI) 肛檢

無相關(guān)實驗室檢查。
1.X線檢查 X線平片顯示腫瘤以溶骨性破壞為主，不見鈣化及骨化。可見骶骨局部破壞及其鈣化斑塊。位于骶、尾椎的腫瘤自骶椎中央或偏一側(cè)產(chǎn)生局限性骨質(zhì)破壞，可使骨質(zhì)擴張、變薄、消失。位于胸、腰椎椎體者椎體破壞壓陷，但椎間隙保持完整。頭顱脊索瘤多見于顱底、蝶鞍附近，蝶枕軟骨連合處及巖骨等處。骨質(zhì)破壞邊界尚清楚，可有碎骨小片殘留和斑片狀鈣化物質(zhì)沉積。并可有軟組織腫塊凸入鼻咽腔，一般較大，邊緣光滑。脊索瘤腫塊突出顱腔時可使鈣化松果體移位，偶可引起顱內(nèi)高壓。頸椎的脊索瘤常位于上頸椎，尤在頸椎和枕骨交界處，多累及椎體、椎弓根偶爾也可受到侵犯，軟組織腫塊，常為突出的早期表現(xiàn)。胸椎脊索瘤較少見。
2.膀胱造影及鋇劑灌腸 有助于判斷腫瘤的范圍(圖1)。
3.CT檢查 CT對確定腫瘤具有定位和定性價值，發(fā)現(xiàn)腫瘤有鈣化或斑塊形成，具有重要價值,并可指導手術(shù)。靜脈注藥后能夠明顯強化，有助于闡明腫瘤的內(nèi)容物及其周邊包膜特征。骶骨脊索瘤的骨掃描檢查常為密度減低或冷結(jié)節(jié)。檢查時要除外重疊的膀胱陰影，為此檢查前應(yīng)使膀胱排空或做側(cè)位掃描。CT可清晰顯示脊索瘤骨破壞和軟組織陰影與馬尾神經(jīng)、大血管及周圍組織的關(guān)系，注射造影劑可增強CT影像的清晰度。據(jù)文獻報道，脊索瘤的囊性變可在CT中有斑點狀和低密度區(qū)表現(xiàn);血管造影對頸椎脊索瘤的診斷有幫助;脊髓造影可顯示腫瘤在硬膜外擴展，在椎管內(nèi)的生長可超越骨質(zhì)破壞范圍。對手術(shù)方案的制定有幫助。
4.MRI掃描 磁共振檢查對腫瘤有定位和定性價值，是評價脊索瘤非常有益的手段。當CT掃描發(fā)現(xiàn)骨性破壞后，應(yīng)常規(guī)進行磁共振檢查。脊索瘤T1像上呈低信號或等信號，T2像上呈高信號。分葉狀的高信號病變與低信號分隔明顯。值得提示的是磁共振可以區(qū)別腫瘤類型，一般經(jīng)典脊索瘤比軟骨型脊索瘤呈更長的T1和T2信號。
5.顯微鏡檢 ： 顯示腫瘤組織變化較多，各個病例不同，甚至同一種瘤的不同區(qū)域內(nèi)也不同。分化差的組織，細胞排列緊密，體積較小，邊緣清晰。細胞內(nèi)外粘液成分較少，分化成熟的組織，細胞排列稀疏，體積較大，呈梭形或多邊形，胞漿內(nèi)有明顯的空泡，腫瘤的間質(zhì)中有纖維間隔，且有多量的粘液積聚，高度惡化時可見核分裂相。