類白血病反應(yīng) 的檢查：

血清免疫球蛋白M（IgM） 遺傳篩查 骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞比值（M/E） 骨髓細(xì)胞增生程度 骨髓象分析 血常規(guī) 血清免疫球蛋白A（IgA） 血清免疫球蛋白G（IgG）

1.血象 兩個(gè)較大系列報(bào)道血紅蛋白平均值分別為116g/L、124g/L，白細(xì)胞平均值分別22.7×109/L、28.0×109/L，血小板計(jì)數(shù)平均值分別為274×109/L、275×109/L。類白血病反應(yīng)患者血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)一般正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在(50～100)×109/L。在結(jié)核病引起的類白血病反應(yīng)患者有白細(xì)胞高達(dá)220×109/L的報(bào)道。白細(xì)胞分類可見少量幼稚細(xì)胞，但以較近成熟階段細(xì)胞為主，原粒細(xì)胞很少>15%，無Auer小體。有75%的細(xì)胞為中幼粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞以及嗜堿粒細(xì)胞高達(dá)15%的報(bào)道。類白血病反應(yīng)常伴有原始紅細(xì)胞血癥(erythroblastemia)，中性粒細(xì)胞常有中毒顆粒，有時(shí)還有D?hle小體。
2.骨髓 造血細(xì)胞增生活躍，粒系可有核左移，但原始粒細(xì)胞極少超過20%，一般無Auer小體，但也偶見于結(jié)核病類白血病反應(yīng)。紅系和巨核系一般正常。癌骨髓轉(zhuǎn)移類白血病反應(yīng)還可見數(shù)量不等的癌細(xì)胞。
3. 細(xì)胞化學(xué)染色：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高。
4. 遺傳學(xué)檢查：無Ph1染色體。
5.其他 外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶正?；蛏撸牡蛩{(lán)染色在感染性類白血病反應(yīng)時(shí)顯著增高。
6.X線 結(jié)核病者X線提示肺結(jié)核，肺部感染胸片可提示。
7.B超 肝、脾、淋巴結(jié)腫大。
8.骨髓組織病理特點(diǎn) 竇狀血管正?；蜉p度增多，常有假戈謝細(xì)胞，肥大細(xì)胞易見，含鐵顆粒巨噬細(xì)胞可顯著增多，脂肪細(xì)胞分布異常，大部分分布在骨小梁旁。