å°å…’高血壓別å:兒童高血壓
å°å…’高血壓 的檢查:
心電圖 腎臟CT檢查 血磷脂(PL) 多普勒å°å…’血壓檢測 腎上腺CT檢查 血清鉀(K+,K) è¡€ç®¡ç·Šå¼µç´ â…¡
應常è¦(guÄ«)進行下列檢查:
1.尿常è¦(guÄ«)ã€å°¿åŸ¹é¤Š(yÇŽng)ã€å°¿å…’茶酚胺定性。
2.血常è¦(guÄ«)檢查。
3.血清電解質(zhì)測定,特別是鉀ã€éˆ‰ã€éˆ£ã€ç£·ã€‚
4.血脂測定 總膽固醇ã€ä¸‰é…°ç”˜æ²¹ã€é«˜å¯†åº¦è„‚蛋白膽固醇ã€ä½Žå¯†åº¦è„‚蛋白膽固醇ã€è¼‰è„‚蛋白Aã€è¼‰è„‚蛋白B。
5.血漿肌é…ã€å°¿ç´ æ°®ã€å°¿é…¸ã€ç©ºè…¹è¡€ç³–測定。
6.è…Žéœè„ˆè¡€æ¼¿è…Žç´ 活性比值測定 å¿…è¦æ™‚å¯åšè¡“(shù)å‰æº–備:å£æœå‘‹å¡žç±³å°å…’1mg/(kg·d),2次/d,共1~2天,并給予低鈉飲食,åœç”¨βå—體阻滯藥,30minå‰çµ¦äºˆå–®åŠ‘å¡æ‰˜æ™®åˆ©å£æœã€‚çµ(jié)果:患å´(cè)è…Žéœè„ˆè…Žç´ 活性大于å°å´(cè)1.5å€ä»¥ä¸Šã€‚
7.è¡€æ¼¿è…Žç´ æ´»æ€§æ¸¬å®š å£æœå–®åŠ‘å¡æ‰˜æ™®åˆ©60minåŽæ¸¬å®šè¡€æ¼¿è…Žç´ 活性,如大于12ng/(ml·h),å¯è¨ºæ–·è…Žè¡€ç®¡æ€§é«˜è¡€å£“,注æ„ä¸èƒ½æœç”¨åˆ©å°¿è—¥ç‰é™å£“藥物。
8.å…§(nèi)分泌檢查 è¡€æ¼¿åŽ»ç”²è…Žä¸Šè…ºç´ ã€è…Žä¸Šè…ºç´ 和甲狀腺功能測定。如血壓治療未能控制,或有繼發(fÄ)性高血壓的相應特殊癥狀ã€é«”å¾ï¼Œç¶“(jÄ«ng)綜åˆåˆ†æžï¼Œå¯é¸æ“‡æ€§é€²è¡Œä¸‹åˆ—特殊檢查:
9.心電圖ã€èƒ¸éƒ¨æ£å´(cè)ä½ç…§ç‰‡å’Œè…Žè‡Ÿè¶…è²æ³¢æª¢æŸ¥ã€‚
10.éœè„ˆè…Žç›‚é€ å½± 快速åºåˆ—法,å¯è¦‹ä¸€å´(cè)è…ŽæŽ’æ³„é€ å½±åŠ‘é²äºŽå°å´(cè),腎輪廓ä¸è¦(guÄ«)則或顯著å°äºŽå°å´(cè)(直徑相差1.5cm以上)ï¼Œé€ å½±åŠ‘å¯†åº¦å¤§äºŽå°å´(cè),或輸尿管上段和腎盂有壓跡(擴張的輸尿管動脈壓迫所致)。由于僅能åŠå®šé‡ä¼°æ¸¬è…Žè‡Ÿå¤§å°å’Œä½ç½®ï¼Œä¸”有å‡é™½æ€§å’Œå‡é™°æ€§ï¼Œç›®å‰å¤šå·²ä¸ç”¨ã€‚
11.æ”¾å°„æ€§æ ¸ç´ è…Žåœ– 131I.Hippuran(131I.馬尿酸鈉)腎圖,測131I.Hippuran從尿ä¸æŽ’泄率,åæ˜ æœ‰æ•ˆè…Žè¡€æ¼¿æµé‡ã€‚99mTc-DTPA(99mé”-二乙烯三胺戊乙酸)腎掃æ,åæ˜ è…Žå°çƒæ¿¾éŽçŽ‡ã€‚腎動脈狹窄時雙腎血漿æµé‡ä¸å°ç¨±ï¼Œä¸€å´(cè)大于å°å´(cè)40%~60%;一å´(cè)æ ¸ç´ å»¶é²å‡ºç¾(xià n);é›™è…Žæ ¸ç´ æ¿ƒåº¦ä¸€è‡´ï¼ŒæŽ’æ³„ä¸€è‡´ã€‚
12.å¡æ‰˜æ™®åˆ©-æ”¾å°„æ€§æ ¸ç´ è…Žåœ–åŽŸç† å¡æ‰˜æ™®åˆ©ç‚ºè¡€ç®¡ç·Šå¼µç´ 轉(zhuÇŽn)æ›é…¶(ACE)抑制藥,由于阻æ¢è¡€ç®¡ç·Šå¼µç´ Ⅱ介導的腎å°çƒåŽå‡ºçƒå°å‹•è„ˆçš„æ”¶ç¸®ï¼Œå› æ¤æœç”¨å¡æ‰˜æ™®åˆ©åŽè¡Œæ”¾å°„æ€§æ ¸ç´ è…Žåœ–æª¢æŸ¥ï¼Œå¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)æ‚£å´(cè)è…Žå°çƒæ¿¾éŽçŽ‡æ€¥åŠ‡é™ä½Žï¼Œè€Œè¡€æ¼¿æµé‡ç„¡æ˜Žé¡¯æ”¹è®Šã€‚方法:å£æœå–®åŠ‘å¡æ‰˜æ™®åˆ©ï¼Œå°å…’0.5mg/kg,于æœç”¨å‰ã€æœç”¨åŽ60minå’Œ90minåˆ†åˆ¥é€²è¡Œæ”¾å°„æ€§æ ¸ç´ è…Žåœ–æª¢æŸ¥ã€‚çµ(jié)果:æœç”¨å¡æ‰˜æ™®åˆ©åŽæ‚£å´(cè)DTPAçš„æ”å–和排泄é™ä½Žï¼Œè€Œ131I.-Hippuranæ”å–無變化,患å´(cè)GFR/RPF明顯é™ä½Žã€‚
13.è…Žå‹•è„ˆé€ å½± å¯æ˜Žç¢ºç‹¹çª„是雙å´(cè)或單å´(cè),狹窄部ä½åœ¨è…Žå‹•è„ˆæˆ–其分支,并å¯åŒæ™‚è¡Œçƒå›Šæ“´å¼µè…Žå‹•è„ˆæˆå½¢è¡“(shù)。如患兒血肌é…>119mmol/Lï¼Œå‰‡é€ å½±åŠ‘ç¸½é‡æ‡‰é™åˆ¶ï¼Œå¹¶äºˆé©ç•¶æ°´åŒ–和擴充容é‡ã€‚
14.CT和MRI檢查。
å°å…’高血壓找å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
å°å…’高血壓找藥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導ï¼
å°å…’高血壓找資訊
暫無相關(guÄn)資訊ï¼
å°å…’高血壓找醫(yÄ«)生
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于文艷 副主任醫(yī)師
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胡顯良 主任醫(yī)師
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