新生兒硬腫癥別名:寒冷損傷綜合征,胎寒
新生兒硬腫癥 的檢查:
(1)血常規(guī) 末梢血白細(xì)胞總數(shù)無明顯變化,合并感染時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者,提示預(yù)后不良。
(2)DIC篩選試驗 對危重硬腫癥擬診DIC者應(yīng)作以下6項檢查:
①血小板計數(shù) 常呈進行性下降,約2/3患兒血小板計數(shù)<100×109/L(100 000/mm3)。
②凝血酶原時間:重癥者凝血酶原時間延長,生后日齡在4d內(nèi)者≥20s,日齡在第5d及以上者≥15s。
③白陶土部分凝血活酶時間>45s。
④血漿凝血酶時間 新生兒正常值19~44s(年長兒16.3s),比同日齡對照組>3s有診斷意義。
⑤纖維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有參考價值。
⑥3P試驗 (血漿魚精蛋白副凝試驗):生后1d正常新生兒的65%纖溶活力增強,可有纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP),故3P試驗可以陽性,24h后仍陽性則不正常,但DIC晚期3P試驗可轉(zhuǎn)為陰性。
(3)血氣分析 由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。PaO2降低,PaCO2增高。
(4)血糖常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高。
(5)超微量紅細(xì)胞電泳時間測定 由于血液粘稠度增加,紅細(xì)胞電泳時間延長。
(6)心電圖改變 部分病例可有心電圖改變,表現(xiàn)為Q-T延長、低血壓、T波低平或S-T段下降。
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