月?tīng)罟枪擒浌遣?span id="fhzxzlblr9l7" class="h1_sm f14">別名：月骨無(wú)菌性壞死
月?tīng)罟枪擒浌遣?的檢查：
本病的輔助檢查方法主要是X線(xiàn)檢查、同位素99mTc檢查和MRI檢查：
(1)X線(xiàn)表現(xiàn)：在初期無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。數(shù)周至數(shù)月后，月骨密度增加，在其中央逐漸出現(xiàn)圓形或卵圓形的透光區(qū)。隨后發(fā)生不規(guī)則碎裂狀。月骨的縱徑縮短，前后徑增大。在后期可見(jiàn)月骨近側(cè)端邊緣不規(guī)則，斷裂甚至消失。關(guān)節(jié)間隙增大，鄰近諸骨骨質(zhì)稀疏。晚期可見(jiàn)骨關(guān)節(jié)炎的變化。
(2)同位素99mTc 骨掃描對(duì)月骨無(wú)菌性壞死各期, 均是一種有效的診斷方法, 尤其在é 期, X 線(xiàn)片診斷不明確時(shí), 表現(xiàn)為月骨區(qū)出現(xiàn)核濃聚現(xiàn)象, 這種高敏感性的特點(diǎn)對(duì)于早期月骨無(wú)菌性壞死的診斷具有重要意義。但這種特點(diǎn)無(wú)特異性, 在腕骨骨折、尺骨腕骨撞擊綜合征、三角纖維軟骨損傷和滑膜炎時(shí), 也均可出現(xiàn)核濃聚現(xiàn)象, 故應(yīng)結(jié)合其它檢查才能作出明確診斷。
(3)核磁共振成像(MR I) 對(duì)腕骨的缺血性改變最敏感, 在T 1 和T 2 加強(qiáng)像上表現(xiàn)為低信號(hào), 其特點(diǎn)是在é 期X 線(xiàn)片不能判斷時(shí),MR I 能明確顯示出缺血性改變。因此, 對(duì)于月骨無(wú)菌性壞死的早期診斷具有重要意義。同時(shí),MR I 又可用于判斷治療效果和病程的轉(zhuǎn)歸, 如在T 2 加強(qiáng)像上低信號(hào)區(qū)出現(xiàn)點(diǎn)狀的高信號(hào)區(qū)或等信號(hào)區(qū)則表示月骨血運(yùn)有恢復(fù)的傾向。
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