心臟鈍性閉合傷
心臟鈍性閉合傷 的檢查:
血清乳酸脫氫酶同工酶(LDHI) M型超聲心動圖(ME) 經(jīng)食管超聲心動圖(TEE) 磷酸肌酸激酶 血清肌酸激酶同工酶(CKI) 胸部平片
(1)心包穿刺:對具有典型Beck三聯(lián)征者是一個重要的診斷和暫時性治療手段,但存在較危險并發(fā)癥,而且心包腔內(nèi)血塊凝結時,可出現(xiàn)假陰性,故臨床采用心包穿刺應慎重。
(2)床旁超聲心動圖:可節(jié)省檢查時間,不僅能準確測量心包內(nèi)積血,還可了解心內(nèi)結構及胸腔和腹部合并傷情況,應作為首選輔助檢查。
(3)X線檢查:單純心肌挫傷很少陽性體征,心電圖檢查診斷價值較大,表現(xiàn)為ST段抬高和T波倒置低平。多為心動過速、期前收縮和陣發(fā)性房顫。危重病人多于臥位攝片,但不易鑒別縱隔及心影增大的程度,且增加檢查時間,應免做X線檢查。
(4)血清磷酸肌酸激酶同功酶CPK-MB和乳酸脫氫酶同功酶LDH1和LDH2有診斷價值。
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