氣管支氣管異物

氣管支氣管異物的檢查：

行X線檢查。
1.金屬異物此種異物的X線診斷較容易，只要行正、側(cè)位透視，或X線正、側(cè)位攝片即可明確異物部位。
2.非金屬異物
(1)氣管的非金屬異物：如異物在氣管內(nèi)形成活瓣?duì)钭枞?，則可引起雙側(cè)肺水腫，出現(xiàn)縱隔的矛盾運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)縱隔左右徑增寬，呼氣時(shí)縱隔橫徑(左右徑)變小，此與正常呼吸時(shí)情況相反。
(2)大支氣管的非金屬異物：如異物完全阻塞一側(cè)大支氣管，則出現(xiàn)該側(cè)肺不張，如為部分阻塞則出現(xiàn)肺氣腫。肺不張時(shí)，吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)移位，呼氣時(shí)向健側(cè)移位(復(fù)位)。肺氣腫時(shí)情況與上述相反，即呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)移位，吸氣時(shí)縱隔回原位。此種運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為縱隔擺動(dòng)。
對(duì)于大支氣管的非金屬異物的X線診斷，不像金屬異物那樣一目了然。Norris報(bào)道，對(duì)于植物性異物X線檢查陰性者占20%。由此可見(jiàn)，雖然沒(méi)有明確的呼吸道異物的X線表現(xiàn)，也應(yīng)認(rèn)真結(jié)合病史，不能輕易排除支氣管異物的診斷。
國(guó)內(nèi)有報(bào)道，異物性質(zhì)、吸入時(shí)間的長(zhǎng)短和X線表現(xiàn)之間的關(guān)系為：植物性異物肺內(nèi)感染和肺不張發(fā)生快;較大的異物如筆帽，幾小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生肺不張;扁平、表面光滑的西瓜子，產(chǎn)生肺氣腫和肺不張的時(shí)間較長(zhǎng)。
如果異物存留時(shí)間較長(zhǎng)，難以明確診斷者，除需要和肺科醫(yī)生討論外，做氣管鏡檢查對(duì)明確診斷是必要的。