急性化膿性關(guān)節(jié)炎
急性化膿性關(guān)節(jié)炎 的檢查：
滑膜液常規(guī)檢查 膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查 厭氧菌檢測(cè)
1.體格檢查 體檢可有體溫升高，關(guān)節(jié)處紅、腫、壓痛明顯，局部皮膚溫度增高，關(guān)節(jié)內(nèi)有積液積膿，膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽性。關(guān)節(jié)各方向被動(dòng)活動(dòng)均劇烈疼痛。
2.應(yīng)作血液及關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，抽出混濁膿液，涂片可見大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞，并可找到細(xì)菌，進(jìn)行培養(yǎng)及敏感試驗(yàn)，臨床可根據(jù)檢查結(jié)果用藥。
3.X線檢查 早期可見關(guān)節(jié)腔隙加寬，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、密度增高。晚期可有骨質(zhì)破壞，病理性脫粒，甚至關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直征象。
4.血常規(guī)檢查 外周白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，血沉增快。
5.關(guān)關(guān)液化學(xué)顯微檢查 關(guān)節(jié)液白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)50×1000000000/L以上，多核細(xì)胞達(dá)90%，若白細(xì)胞總數(shù)超過100×1000000000/L可完全確診。 關(guān)節(jié)液糖量降低，同時(shí)抽空腹血糖及關(guān)節(jié)液糖量相比，兩者相差大于22mmol/L。 關(guān)節(jié)液粘蛋白醋酸沉淀試驗(yàn)顯示沉淀物稀松如絮狀，周圍液體混濁。
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