泌乳素瘤
泌乳素瘤 的檢查:
腦垂體CT檢查 泌乳素(prl)分泌抑制試驗(yàn) 乳房超聲檢查 泌乳素(PRL)興奮試驗(yàn)
一、PRL >100ug/L者高度考慮泌乳素瘤;> 200ug/L絕大多數(shù)為泌乳素瘤;RL<100ug/L者多考慮高泌乳素血癥.PRL抑制試驗(yàn) 口服L-多巴500mg,于服藥前及服藥后1、2、3及6h測(cè)PRL。正常服藥后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基礎(chǔ)值的50%以上, 以后逐漸回升,泌乳素瘤患者不被抑制。
二、TRH興奮試驗(yàn) 基礎(chǔ)狀態(tài)下靜注TRH200ug,于注射前30min,注射后15、30、60、120及180min分別測(cè)PRL。正常及高泌乳素血癥患者峰值大多出現(xiàn)在注射后30min,峰/基比值>2,泌乳素瘤患者峰值出現(xiàn)延遲,峰/基比<1.5。
三、滅吐靈興奮試驗(yàn) 服滅吐靈前及服藥后1、2及3h 分別測(cè)PRL。正常及高泌乳素血癥患者峰值在1-2h,峰/基比值>3。泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5。
四、其他激素檢測(cè);促性腺激素正常或偏低,對(duì)GnRH興奮試驗(yàn)呈增強(qiáng)反應(yīng);女性患者雌二醇低下;男性睪酮降低。
五、影像學(xué)檢查:蝶鞍X片大多正常。垂體CT掃描或MRI可發(fā)現(xiàn)微腺瘤。
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