泌乳素（PRL）興奮試驗(yàn)概述

泌乳素(PRL)分泌抑制試驗(yàn)是測(cè)空腹安靜狀態(tài)下PRL基礎(chǔ)值，然后口服左旋多巴試驗(yàn)期間臥床，服藥后3小時(shí)再次抽血查PRL的一種檢查方法。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 泌乳素瘤 高泌乳素血癥 男子乳房發(fā)育癥 閉經(jīng)溢乳綜合征
• 相關(guān)癥狀 乳溢一高泌乳素血癥 閉經(jīng)-乳溢-不育三聯(lián)征 性欲減退

泌乳素（PRL）興奮試驗(yàn)正常值

• 正常人給藥90分鐘后出現(xiàn)峰值，較基礎(chǔ)值增加3倍以上或峰/基比值>2.5，功能性高催乳素血癥患者反應(yīng)與正常人相似。 

泌乳素（PRL）興奮試驗(yàn)臨床意義

• PRL瘤患者無反應(yīng)或反應(yīng)延遲，基峰/基比值<1.5。
  異常結(jié)果：
  PRL瘤以女性病人常見，多發(fā)生于20～40歲。女性PRL瘤常表現(xiàn)為溢乳-閉經(jīng)綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關(guān)，腫瘤越大，PRL水平越高，癥狀越明顯。
  1、女性PRL瘤多為微腺瘤，見于20～30歲青年。典型癥狀為閉經(jīng)-乳溢-不育三聯(lián)征。繼發(fā)閉經(jīng)多見，約占90%。乳溢是本癥主要表現(xiàn)，多為觸摸性泌乳，占50%～90%。性功能障礙約占60%，主訴性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能減退的癥狀有經(jīng)期縮短、經(jīng)量稀少或過多、月經(jīng)延遲及不孕。此外，因血清降低引起乳腺萎縮，陰毛脫落，外陰萎縮、陰道分泌物減少等癥狀。
  2、男性PRL瘤男性泌乳素瘤診斷時(shí)一般較大，常向鞍上發(fā)展，但相對(duì)少見。主要表現(xiàn)性功能減退的癥狀，約占83%，可為完全性或部分性。如程度不等的性欲減退、陽痿，男性不育癥及精子數(shù)目減少。
  3、腫瘤壓迫癥群多見于大的或晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴(kuò)展而阻斷PIF引起高PRL血癥者。最常見的局部壓迫癥狀是頭痛和視覺異常。頭痛的原因多為大腺瘤引起的顱內(nèi)壓增高，可伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發(fā)生率較女性患者高，約為63%。有些PRL微腺瘤雖然占位病變不明顯，也可出現(xiàn)頭痛(50%)，其原因尚不清楚。
  需要檢查的人群：疑似閉經(jīng)，乳溢，乳腺萎縮，陰毛脫落，性欲減退，陽痿等泌乳素瘤相關(guān)癥狀患者。 

泌乳素（PRL）興奮試驗(yàn)檢查方法

• 方法：
  ①清晨空腹基礎(chǔ)狀態(tài)下進(jìn)行，先抽血測(cè)PRL基礎(chǔ)值。
  ②甲氧普胺(甲復(fù)安)10mg肌注，給藥后30、6、90和120分鐘抽血查PRL。 

泌乳素（PRL）興奮試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內(nèi)分泌混亂。禁用影響催乳素分泌的藥物。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的要求。注意清晨空腹基礎(chǔ)狀態(tài)下進(jìn)行，先抽血測(cè)PRL基礎(chǔ)值。注意試驗(yàn)要嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間間隔進(jìn)行抽血檢查。