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骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 的檢查:

一般攝片檢查 漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù) 結(jié)核桿菌檢查 結(jié)核桿菌基因檢測(cè)(PCR) 結(jié)核桿菌血清學(xué)檢查(anti-TB)

化驗(yàn)檢查和影象學(xué)檢查有利于本病的診斷:
1.X線檢查:早期X光照片可無(wú)明顯改變,以后有骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙變窄,以及骨質(zhì)破壞和寒性膿腫。
2. CT檢查:骨關(guān)節(jié)結(jié)核典型的CT 表現(xiàn)具有特征性,表現(xiàn)為多發(fā)骨破壞,邊緣環(huán)繞骨硬化緣,冷膿腫形成,部分膿腫邊緣可見(jiàn)鈣化,增強(qiáng)后見(jiàn)邊緣環(huán)行強(qiáng)化(稱(chēng)之為“邊緣”征) ;軟組織內(nèi)形成鈣化及死骨。
3.化驗(yàn)檢查:紅血球沉降率多增速。在兒童有可疑時(shí)可作結(jié)核菌素試驗(yàn),有關(guān)節(jié)積液時(shí)可作穿刺化驗(yàn),查結(jié)核菌;有時(shí)需作培養(yǎng)及動(dòng)物接種,必要時(shí)作活體組織檢查。

 

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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  • 康斌 康斌 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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  • 褚立希 褚立希 主任醫(yī)師
    上海市第七人民醫(yī)院
    康復(fù)醫(yī)學(xué)科
  • 徐雙錚 徐雙錚 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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    鄭州市第十人民醫(yī)院
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