麻疹
麻疹 的檢查:
淋巴細胞計數(shù) 淋巴細胞轉(zhuǎn)換試驗(LTT) 異型淋巴細胞 唾液分泌型免疫球蛋白 植物血凝素試驗 T細胞花環(huán)形成試驗 抗麻疹病毒抗體 FBC玫瑰花試驗
1.細胞學和病毒抗原檢查 取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脫落細胞涂片,采用Gemsa或HE染色,在普通光鏡下可見到多核巨細胞形成和分布于上皮細胞核內(nèi)和胞漿內(nèi)的嗜酸性包涵體。病程第1周檢查陽性率可高達90%左右,對麻疹診斷有重要參考價值。如果對上述涂片標本作特異性抗體標記染色,則可進一步檢查麻疹病毒抗原。
2.血清抗體檢測 血清特異性IgM抗體是新近感染的標志,應用免疫熒光或捕獲ELISA法檢測麻疹IgM抗體,是目前普遍采用的特異性診斷方法,僅需單份血清標本,在發(fā)病后3天左右即可檢出(發(fā)病后5~20天檢出陽性率最高),且不受類風濕因子干擾。如果近1個月內(nèi)未接種過麻苗,而血清麻疹IgM抗體陽性,即可確診。留取病程急性期和恢復期(病后2~4周)雙份血清,以血凝抑制(H1)試驗和微量中和試驗檢測總抗體,或以 ELISA、IFA 檢測麻疹IgG抗體,則恢復期血清抗體滴度≥4倍增長,方有診斷價值,可作為回顧性診斷依據(jù)。
鼻咽拭子分離麻疹病毒,肺部X線片可見大片融合病灶。心電圖見低電壓,T波倒置、傳導異常等。腦電圖檢查50%可見異常。
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