絕經(jīng)后卵巢惡性腫瘤

絕經(jīng)后卵巢惡性腫瘤的檢查：

瘤標(biāo)志物檢查：
1.CA125 80%的卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常。由于其他腫瘤及非腫瘤性疾病如子宮內(nèi)膜異位等也有陽性可能，故用于鑒別診斷時還要配合其他方法，而追蹤監(jiān)測更有意義。90%以上CA125水平的消長與病情緩解或惡化相一致，尤其對漿液性腺癌更具特異性。
2.AFP 對未成熟畸胎瘤、卵巢內(nèi)胚竇瘤、混合性無性細(xì)胞瘤有特異性價值。
3.HCG 對原發(fā)性卵巢絨癌有特異性。
4.性激素顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤產(chǎn)生較高水平雌激素。漿液性、黏液性瘤有時也可分泌一定量的雌激素。
5.B型超聲檢查能檢測腫塊部位、大小、形態(tài)和性質(zhì)，了解腫塊是否來自卵巢，提示腫塊是囊性或?qū)嵭?，良性或惡性，并能鑒別卵巢腫瘤、腹水和結(jié)核性包裹性積液。B型超聲檢查的臨床診斷符合率>90%，但直徑<1cm的實性腫瘤不易測出。通過彩色多普勒超聲掃描，能測定卵巢及其新生組織的血流變化，有助診斷。
6.放射學(xué)檢查卵巢畸胎瘤時腹部平片可見牙齒及骨質(zhì)，囊壁為密度增高的鈣化層，囊腔呈放射透明陰影。靜脈腎盂造影可了解盆腔、腎、輸尿管阻塞或移位。吞鋇檢查、鋇劑灌腸空氣對比造影或乳房軟組織攝片了解胃腸道或乳腺有無腫瘤存在。淋巴造影可判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提高分期準(zhǔn)確性。CT、MRI可更清楚顯示肝、肺結(jié)節(jié)及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
7.腹腔鏡檢查可直接看到腫塊大體情況，并對整個盆腹腔、橫膈部位進(jìn)行觀察，在可疑部位進(jìn)行多點活檢，抽吸腹腔液行細(xì)胞學(xué)檢查。但腹腔鏡無法觀察腹膜后淋巴結(jié)，而且巨大腫塊或粘連性腫塊禁忌行腹腔鏡檢查。