小兒醛固酮過多癥 的檢查：

心電圖 腹部血管超聲檢查 唾液鈉/鉀比值 血清醛固酮(ALD,ALS) 羊水鈉 螺內(nèi)酯試驗(yàn)

1.血生化 低血鉀，多數(shù)低于3.5mmoL/L，有的為間歇性低血鉀。血鈉一般略高于正常，在140mmol/L以上，但很少>148mmol/L，血pH偏堿性，CO2張力(或CO2結(jié)合力)正常或增高。腎功能、腎臟濃縮功能受損傷，病情嚴(yán)重時(shí)可有氮質(zhì)血癥，肌酐清除率、尿素清除率有不同程度的減低。醛固酮亦促進(jìn)鎂的排出，使血鎂降低，出現(xiàn)手足搐搦癥，可有佛斯特征(Chvoster)和陶瑟(Trousseau)征陽性。
2.尿液檢查 尿量增多，特別夜尿量增多，比重偏低≤1.010，1天期間尿比重變化小。尿濃縮試驗(yàn)陰性，尿量和比重不受抗利尿激素的影響，部分病人還可有蛋白尿和(或)尿白細(xì)胞增多。尿排鉀增多。
3.醛固酮測(cè)定
(1)24h尿醛固酮：在攝取普通飲食(鈉入量100mmol/d)時(shí)，正常成人尿排醛固酮11.08～27.7nmol/24h(4～10μg/24h)，患原醛癥時(shí)排量增高，達(dá)55.4nmol/24h(20μg/24h)以上。
(2)血漿醛固酮：用放射免疫法測(cè)血漿醛固酮含量。普通食鈉量，臥位時(shí)，上午8∶00血漿醛固酮正常成人為(23.2±1.4)pmol/L[(8.4±0.5)ng/dl](范圍8.3～44.2pmol/L)(3～16ng/dl)，改立位2h，于10∶00采血，醛固酮濃度為(37.5±3.58)pmol/L[(13.6±1.3)ng/dl]。食中鈉入量高于150mmol/d時(shí)或給DOCA后，血漿醛固酮濃度降低，鈉入量低時(shí)增高。
4.血漿腎素-血管緊張素活性測(cè)定 低于正常。
5.心電圖 低血鉀引起心電圖的改變，表現(xiàn)為Q-T間期延長(zhǎng)，T波增寬、降低或倒置，U波的出現(xiàn)或T-U波相連成雙峰，可見高血壓左室肥大的改變。
6.腹部CT或MRI掃描 可鑒別為腎上腺腺瘤或增生。131I-19-碘化膽固醇腎上腺掃描或照相：可根據(jù)放射性濃集的區(qū)域大小和濃集程度判斷病變部位，以指導(dǎo)手術(shù)。
7.腎臟B超 了解兩側(cè)腎上腺的情況。
8.125I-膽固醇掃描 檢測(cè)兩側(cè)及腎上腺靜脈血中醛固酮的濃度，可以鑒別腫瘤和增生。