小兒異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良別名:小兒腦硫脂沉積病
小兒異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良 的檢查:
1.尿液腦硫脂測(cè)定 MLD患者尿中均有大量腦硫脂排出,但可能有假陰性發(fā)生,故應(yīng)多次重復(fù)。
2.芳基硫酸脂酶A(ASA)活力檢測(cè) 一般采用外周血白細(xì)胞或培養(yǎng)成纖維細(xì)胞進(jìn)行,MLD患者無(wú)酶活力可測(cè)得。
3.SAP1測(cè)定 對(duì)臨床有典型MLD癥狀而ASA活力正常時(shí),可用特殊抗體檢測(cè)SAP1含量。
4.DNA分析 對(duì)已有先證者的家庭可對(duì)家族成員用DNA分析法進(jìn)行篩查和產(chǎn)前診斷。
5.末梢(腓)神經(jīng)活檢 對(duì)個(gè)別臨床表現(xiàn)與生化學(xué)檢查不符合、診斷不明確的患者,可考慮神經(jīng)活檢、找尋Schwann細(xì)胞中的腦硫脂沉積物,以明診斷。
6.其他檢查 腦脊液中蛋白質(zhì)含量可輕度升高,隨病程可逐漸加重。
7.腦電圖檢查 非特異性腦電圖異常多見(jiàn)于疾病晚期。中期出現(xiàn)廣泛慢波,晚期腦電圖廣泛異常,常在2~3次/s的背景上散在出現(xiàn)棘波。
8.肌電圖檢查 表現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。早期肌電圖可見(jiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),速度減慢。
9.腦脊液檢查 腦脊液中蛋白進(jìn)一步增高。
10.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查 在早期即有異常。
11.腦MRI檢查 可見(jiàn)腦白質(zhì)病變由前額向后部發(fā)展。
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