小兒腦挫裂傷
小兒腦挫裂傷 的檢查:
腰椎穿刺檢查,因有蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦脊液通常呈均勻血性,此點可與腦震蕩相鑒別;腰穿還可測定顱內(nèi)壓及引流血性腦脊液,但對有顱高壓的患者應(yīng)列為禁忌。
1.顱骨X線平片 有助于發(fā)現(xiàn)顱骨骨折,對了解致傷機制和判斷傷情也有一定作用。
2.CT 典型表現(xiàn)為低密度腦水腫區(qū)內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)散在的斑點狀高密度小的出血灶,部分可融合形成小的腦內(nèi)血塊,周圍水腫帶明顯。CT不但能對腦挫裂傷的部位、程度及有無繼發(fā)損傷做出精確判斷,還可根據(jù)中線結(jié)構(gòu)的移位及腦室的大小、形態(tài)對顱內(nèi)壓等高低做出間接估計,短期CT復(fù)查還有助于觀察腦水腫的演變或遲發(fā)性血腫的發(fā)生,因此是腦挫裂傷的首選輔助檢查。
3.MRI 一般不作為急性顱腦損傷首選檢查,但MRI對腦干中微小的挫傷、彌漫性軸索損傷及早期的梗死灶顯示優(yōu)于CT檢查。
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