小兒硬腦膜外膿腫別名:小兒硬膜外膿腫
小兒硬腦膜外膿腫 的檢查:
1.外周血象 白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增高,可出現(xiàn)核左移和中毒性顆粒。
2.腰椎穿刺 合并有硬膜下積膿者可出現(xiàn)腦脊液壓力增高和白細(xì)胞計數(shù)增高,但單純局限的硬膜外膿腫表現(xiàn)不明顯。
3.顱骨X線平片 可見膿腫局部骨質(zhì)的破壞吸收和死骨的形成,對于感染源的發(fā)現(xiàn)也有幫助,如額竇炎時表現(xiàn)為額竇黏膜的增厚、積液;乳突炎時可見乳突氣房的硬化、骨質(zhì)破壞或表皮樣瘤的形成等。
4.CT檢查 可見顱骨內(nèi)板下方梭形低密度病變,范圍較局限,腦組織受壓內(nèi)側(cè)移位,增強掃描時,內(nèi)緣炎癥反應(yīng)的硬膜明顯帶狀強化是此病的特征性影像表現(xiàn),膿腔內(nèi)積氣時尚可出現(xiàn)“氣液平面”,此外CT還能發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎等原發(fā)病灶。
5.MRI 表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方邊界清楚梭形異常信號區(qū),T1像呈介于腦組織和腦脊液之間的稍長T1信號,T2像呈高于腦組織的信號,若膿腫的蛋白含量高,則信號強度增強,膿腫的內(nèi)緣為受壓內(nèi)移的硬膜,可弧形強化。
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