小兒肝硬化 的檢查：

肝纖維化指標(biāo)檢查 肝實(shí)質(zhì)顯像 腹部血管超聲檢查 絮狀沉淀試驗(yàn) 動(dòng)脈血酮體比測(cè)定 漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù) 纖維蛋白原測(cè)定 血漿凝血因子X(jué)活性測(cè)定 血漿凝血因子Ⅶ活性測(cè)定 纖維胃鏡檢查 腦電圖檢查 甲胎蛋白變異體（AFPV） 間α胰蛋酶抑制物 層粘連蛋白 血常規(guī) AST 纖溶酶原活性(PLG,A) 乙肝五項(xiàng) 肝顯像 阿-曼氏試驗(yàn) 氨基酸清除率測(cè)定 纖維連接蛋白

全血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少將證實(shí)脾功能亢進(jìn)的存在及其程度。血清轉(zhuǎn)氨酶水平是肝病的重要依據(jù)(雖然在肝硬化代償期可能是正常的)。肝硬化代償期血清膽紅素、ALT、凝血酶原時(shí)間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障礙的早期指征;血清堿性磷酸酶、膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置為肝硬化有活動(dòng)性病變的實(shí)驗(yàn)室異常。凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)伴膽汁淤積提示為較晚期肝病。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查來(lái)證實(shí)慢性肝病的病因，必要時(shí)行肝活檢。
1.超聲檢查 雖然B型超聲常不能精確測(cè)出肝或脾的大小，亦不能對(duì)肝的硬度進(jìn)行診斷，但可對(duì)門(mén)靜脈直徑及其扭曲程度進(jìn)行評(píng)估，且有助于檢出少量腹水及腎臟結(jié)構(gòu)是否異常。行多普勒超聲檢查，在門(mén)靜脈周?chē)l(fā)現(xiàn)有側(cè)支血管形成是肝外門(mén)靜脈阻塞的一個(gè)征象。正常情況下可見(jiàn)到呼吸對(duì)門(mén)靜脈血流有調(diào)節(jié)作用，如果此征消失提示門(mén)靜脈高壓。但出現(xiàn)此征亦不能絕對(duì)排除門(mén)靜脈高壓。
2.食管X線鋇劑造影 食管X線鋇劑造影檢查能顯示食管靜脈曲張存在與否及其程度。曲張的靜脈多位于食管的下2/3，顯示鋇劑充盈缺損的陰影。如靜脈曲張嚴(yán)重且較廣泛時(shí)則如數(shù)條交叉在一起的蚯蚓。靜脈曲張的程度與病因或患兒的年齡無(wú)關(guān)。一般來(lái)講，厚鋇劑較薄鋇劑顯影為佳，但有時(shí)必須采用厚、薄兩種鋇劑使細(xì)致的食管黏膜紋路更加清楚地顯示出來(lái)。在成人，鋇劑造影檢出食管靜脈曲張的敏感性約為70%。近年來(lái)由于內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用，此項(xiàng)技術(shù)已很少用于食管靜脈曲張的檢查，而且對(duì)上消化道活動(dòng)性出血的檢出價(jià)值極其有限。
3.胃鏡檢查 胃鏡檢查可直接觀察食管靜脈曲張存在與否及其程度。目前，對(duì)全部?jī)嚎颇挲g組的病人行內(nèi)鏡檢查是可行且安全的、也是證實(shí)食管胃底靜脈曲張存在的最準(zhǔn)確、最敏感的方法。對(duì)上消化道出血的患兒，一旦病情平穩(wěn)，應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查，以便盡快確定出血部位、病變性質(zhì)及迅速行鏡下止血治療。對(duì)無(wú)癥狀或處于穩(wěn)定期的患兒亦可行胃鏡檢查以便預(yù)測(cè)靜脈曲張出血的風(fēng)險(xiǎn)及選擇預(yù)防性硬化治療的時(shí)機(jī)。
4.選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影 經(jīng)股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，行選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影，正常情況下門(mén)靜脈在10～20s內(nèi)即可顯影。當(dāng)門(mén)靜脈血栓形成時(shí)，門(mén)靜脈不能充盈。在伴有海綿狀血管瘤樣變異的病人，于閉塞的門(mén)靜脈周?chē)梢?jiàn)有許多細(xì)小的側(cè)支血管形成。可能存在的血管影像還有：門(mén)靜脈血流逆向流動(dòng)、食管胃底靜脈曲張以及其他部位門(mén)體間分流形成。