漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù)概述

細(xì)胞計(jì)數(shù)是測定積液中細(xì)胞的數(shù)量。一般用顯微鏡計(jì)數(shù)法和標(biāo)本稀釋法。直接計(jì)數(shù)法適用于外觀清晰、細(xì)胞數(shù)。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 肝硬化性腎損害 系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的精神障礙 梅毒腎病 結(jié)核性膀胱自發(fā)破裂 結(jié)核性潰瘍 結(jié)核性膿胸 梅毒性角膜病變 肺栓塞和肺梗死 非寄生蟲性肝囊腫 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性鞏膜炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的葡萄膜炎 食管梅毒 肝硬化 胃梅毒 心原性肝硬化 梅毒性骨軟骨炎 小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎 妊娠合并肝硬化
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 心音異常 肝腫大 胸痛 胸廓異常 胃危象 氣息異常 結(jié)節(jié) 水腫 發(fā)熱 淋巴結(jié)腫大 腹脹 肺積水 脾腫大 腹部腫塊 肺含水量增加 腹水
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漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值

• 正常人無積液。

漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù)臨床意義

• 本檢查用于漏出液和滲出液的鑒別：漏出液的細(xì)胞數(shù)量多低于100 ×106/L，滲出液的細(xì)胞數(shù)量多高于500×106/L。 1.紅細(xì)胞：如超過0.1×1012/L，可見于腫瘤、肺栓塞、創(chuàng)傷和結(jié)核病等。 2.白細(xì)胞：如超過200×106/L，可見于結(jié)核病。腫瘤等；如超過1000×106/L，可見于化膿性細(xì)菌感染等。 3.分類： ①中性粒細(xì)胞數(shù)量：如增高占85%～95%以上，見于急性化膿性細(xì)菌感染、結(jié)核早期感染。 ②嗜酸性粒細(xì)胞：如增高占2%～5%以上，見于過敏性疾病、寄生蟲病、反復(fù)多次穿刺采集積液、結(jié)核病的吸收期、氣胸、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺梗死、真菌感染和腫瘤等。 ③淋巴細(xì)胞：如增高，見于結(jié)核病、梅毒、腫瘤、骨髓瘤和慢性非結(jié)核性胸膜炎等。 ④間皮細(xì)胞：通常占15%～20%，多出現(xiàn)在漏出液中，也可見于滲出液，表示胸膜受到刺激。

漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查方法

• 穿刺法采取漿膜腔積液標(biāo)本后立即送檢。一般用顯微鏡計(jì)數(shù)法和標(biāo)本稀釋法檢測，步驟如下：
  1、菌懸液制備（酵母菌 - 取適量菌液，進(jìn)行系列稀釋）；
  2、清洗計(jì)數(shù)器-自然晾干；
  3、觀察計(jì)數(shù)室，加樣品（用移液器吸取少量菌懸液，從加樣處加入約10 ul樣品（自然虹吸））；
  4、顯微鏡計(jì)數(shù)，求平均值并計(jì)算原菌液濃度。 

漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù)注意事項(xiàng)

• 檢查前：消除緊張情緒。
  檢查時：配合醫(yī)生抽取漿膜腔積液。
  不適宜人群：沒有。