小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡別名:小兒全身性紅斑狼瘡
小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡 的檢查:
狼瘡細(xì)胞試驗(yàn) 狼瘡帶試驗(yàn) 抗線粒體抗體(AMA) 抗心磷脂抗體(ACA) 抗球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn)) 漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù) 血清α1-抗胰蛋白酶蛋白 抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體(dsDNA) 抗單鏈DNA(ssDNA)抗體
1.血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,常<4×109/L,淋巴細(xì)胞減少,常<1.5×109/L,不同程度貧血,Coombs實(shí)驗(yàn)可陽(yáng)性,血小板一般正常,亦可減少。
2.抗核抗體 多為周邊型和斑點(diǎn)型,有抗dsDNA抗體、抗DNP抗體、抗Sm抗體、抗Ro(SSA)抗體、抗La(SSB)抗體等。
3.免疫學(xué)檢查 C3降低;IgG顯著升高,IgA、IgM亦升高,γ球蛋白升高,呈高γ球蛋白血癥;循環(huán)免疫復(fù)合物測(cè)定陽(yáng)性。
4.尿常規(guī) 有尿蛋白、血尿及管型尿,肝腎功能測(cè)定可異常。
5.狼瘡帶試驗(yàn) 活檢取小塊皮膚,用直接免疫熒光法觀察,可發(fā)現(xiàn)表皮與真皮交界線上有顆粒或線狀熒光帶,為IgG、IgA、IgM及補(bǔ)體沉積所致。
6.腎穿刺活組織檢查 對(duì)狼瘡腎炎的診斷、治療和預(yù)后均有重要價(jià)值。
近年報(bào)道,可應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)診斷兒童狼瘡性腦病,認(rèn)為T(mén)CD有效、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、價(jià)優(yōu),有助于長(zhǎng)期隨訪觀察SLE病情。TCD為狼瘡腦病腦血管早期功能性變化的檢測(cè)提供了一項(xiàng)較敏感和特異的方法。
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