老年人低鉀血癥別名:老年低鉀血癥
老年人低鉀血癥 的檢查:
心電圖 尿鉀(K+,K) 血漿醛固酮 腎素活性 血清鉀(K+,K) 血液酸堿度(pH)
臨床疑有低鉀血癥時(shí),應(yīng)進(jìn)行以下檢查以確定診斷。
1.血清鉀測(cè)定 低鉀血癥患者血清鉀<3.5mmol/L,有酸中毒或脫水的患者體內(nèi)缺鉀但血清鉀可能不低。
2.尿鉀測(cè)定 非腎源性失鉀者尿鉀多<20mmol/L,而腎源性失鉀者尿鉀多>20mmol/L。
3.血pH測(cè)定 單純性低鉀血癥患者血pH常增高或正常。但腎小管酸中毒、嚴(yán)重腹瀉、糖尿病酮中毒等伴低鉀血癥患者,血pH常降低。
4.血漿腎素活性和醛固酮測(cè)定 對(duì)血漿腎素活性降低而醛固酮升高的患者,應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥;兩者都升高者應(yīng)考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥;兩者都降低多為服用甘草浸膏等所致。
心電圖對(duì)低鉀血癥有較特異的診斷價(jià)值:最早期的表現(xiàn)是ST段壓低、T波平坦、QT間期延長(zhǎng),并出現(xiàn)U波,嚴(yán)重高鉀甚至出現(xiàn)P波高尖、QRS增寬和房室傳導(dǎo)阻滯。
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