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老年人糖尿病酮癥酸中毒別名:老年人糖尿病性酮酸中毒

老年人糖尿病酮癥酸中毒 的檢查:

二氧化碳總量(TCO2) 標準碳酸氫鹽(SB) 楓糖尿癥篩查 餐后2小時血葡萄糖(2HPG,PBG) 葡萄糖可的松耐量試驗

4.血酸堿度 血二氧化碳結(jié)合力及pH值下降,剩余堿水平下降,陰離子間隙明顯升高。(正常12~16mmol/L),根據(jù)各項指標的差異,可將酸中毒分為輕、中、重三個等級(表1)個別人可同時伴有呼吸性堿中毒。

臨床上偶可見到pH不低,甚至堿血癥的酮癥酸中毒?;颊叨嘣写x性堿中毒、嚴重嘔吐、攝入利尿劑或堿性物質(zhì)過多等情況,應予以鑒別。
5.其他 ①血常規(guī):粒細胞及中性粒細胞水平可增高,反應血液濃縮、感染或腎上腺皮質(zhì)功能增強;②尿常規(guī):可有泌尿系感染表現(xiàn);③血脂:可升高,重者血清可呈乳糜狀;④胸透、有利于尋找誘發(fā)或繼發(fā)疾病;⑤心電圖:有利于尋找誘因(如心肌梗死),可幫助了解血鉀水平。
心電圖:因右心房壓力負荷一時性加重,可出現(xiàn)暫時性高尖P波。低血鉀時,T波普遍低平。

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院長寧分院
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