標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)概述

標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽是全血在37℃時(shí)，二氧化碳分壓在在5.32千帕(40mmHg)，血紅蛋白在100%氧飽和的條件下測(cè)出的血漿碳酸氫根濃度。其不受呼吸的影響，故是判斷代謝改變的良好指標(biāo)。抽取動(dòng)脈血，用血?dú)夥治鰞x測(cè)定。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 代謝性酸中毒 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 代謝性堿中毒 老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷 老年人糖尿病酮癥酸中毒 小兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 腹瀉
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• 相關(guān)癥狀 脫水 低血糖癥 糖尿 少尿 多尿 水腫 排尿困難及尿潴留 蛋白尿 遺尿 血管搏動(dòng)或波形的改變 代謝性酸中毒 代謝性堿中毒
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標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)正常值

• 兒童 21～25毫摩/升;
  成人 22～28毫摩/升。

標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)臨床意義

• 增高：見于代謝性堿中毒，如腎上腺功能亢進(jìn)，缺鉀等。
  減低：見于代謝性酸中毒，如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重腹瀉等。

標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)檢查方法

• 1、備齊用物，標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽，核對(duì)無誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂，選擇靜脈，于靜脈穿刺部位上方約4～6cm處扎緊止血帶，并囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。
  2、常規(guī)消毒皮膚，待干。
  3、在穿刺部位下方，以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚成15度～30度，在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見回血后將針頭略放平，稍前行固定不動(dòng)，抽血至需要量時(shí)，放松止血帶，囑患者松拳，干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，并將患者前臂屈曲壓迫片刻。
  4、卸下針頭，將血液沿管壁緩緩注入容器內(nèi)，切勿將泡沫注入，以免溶血。容器內(nèi)放有玻璃珠時(shí)應(yīng)迅速搖動(dòng)，以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管，應(yīng)在雙手內(nèi)旋轉(zhuǎn)搓動(dòng)，以防凝固;如系干燥試管，不應(yīng)搖動(dòng);如系液體培養(yǎng)基，應(yīng)使血液與培養(yǎng)液混勻，并在血液注入培養(yǎng)瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接觸血液。 

標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)注意事項(xiàng)

• 1.常規(guī)應(yīng)抽取動(dòng)脈血液進(jìn)行檢查，如要抽取靜脈血，須將前臂放入45℃溫水中浸泡20分鐘，使靜脈血?jiǎng)用}化，抽血時(shí)不宜使用止血帶;
  2.注射器內(nèi)事先用肝素沖洗;
  3.保證注射器的針頭和針管緊密結(jié)合，絕對(duì)不能有漏氣，保證血液標(biāo)本與外界空氣不發(fā)生接觸;
  4.及時(shí)送檢標(biāo)本;
  5.某些藥物可影響血液酸堿度，檢測(cè)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生近期的用藥。