肝豆?fàn)詈俗冃园榘l(fā)的精神障礙別名：威爾遜病伴發(fā)的精神障礙
肝豆?fàn)詈俗冃园榘l(fā)的精神障礙 的檢查：
1.血清銅藍(lán)蛋白和血清銅降低，尿銅和肝銅含量增高。血清銅氧化酶吸光度檢查有90%的病人低于正常值為肝豆?fàn)詈俗冃缘闹饕惓?。血清銅藍(lán)蛋白測(cè)定正常人為200～400mg/L(或?yàn)?.25～0.49 O.D);患兒通常低于200mg/L;24h尿銅排出量測(cè)定患兒明顯增高，常達(dá)100～1000ug/24h; 細(xì)胞含銅量測(cè)定：正常人約為20ug/g(干重)，患兒可高達(dá)200～3000ug/g。
2.肝功能檢查示谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)、麝香草酚濁度試驗(yàn)(ZnTTT)增高。
3.血象很低的患者是金屬絡(luò)合劑驅(qū)銅療法的不利因素，如不及時(shí)處理，往往使驅(qū)銅治療難以堅(jiān)持下去。嚴(yán)重肝腎功能受損的患者，亦要避免使用對(duì)肝腎功能損害的藥物。肝纖維化指標(biāo)可了解患者肝硬化的嚴(yán)重程度，為抗肝纖維化治療提供客觀的觀察指標(biāo)。
4.腦電圖檢查約30%～50%異常，多為中輕度，但無(wú)特異性。
5.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的異常率較高，可達(dá)90%;主要表現(xiàn)為Ⅲ-VIPL延長(zhǎng)，波幅降低(潘映福，1987)。這可能是銅在腦干彌散性沉積，引起腦干聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的神經(jīng)元變性及脫髓鞘改變。
6.腦CT掃描有30%～40%患者顯示雙側(cè)基底節(jié)對(duì)稱性低密度病灶，大腦皮質(zhì)和腦干萎縮也可看到，還有腦室擴(kuò)大及外側(cè)裂增寬等。磁共振顯像(MRI)更為清楚，比腦CT掃描顯示出更廣泛的病灶，不僅腦室擴(kuò)大，還可見(jiàn)丘腦區(qū)及腦干內(nèi)異常信號(hào)(T1W低信號(hào)，T2W高信號(hào))。
腦電圖、肌電圖的異常改變提示腦部和周?chē)窠?jīng)、肌肉的受損。療程前后的腦干誘發(fā)電位可用來(lái)輔助判斷患者腦部受損嚴(yán)重程度和療效情況。B超檢查可了解患者肝臟的影像學(xué)分型，脾臟腫大程度，腎臟皮質(zhì)受損以及有無(wú)并發(fā)膽石癥等情況，對(duì)估計(jì)預(yù)后有一定的幫助。頭顱CT或MRI檢查。除基底節(jié)區(qū)有特殊病變，可以幫助本病的診斷外，若有大腦皮質(zhì)萎縮、額顳葉軟化灶形成，患者往往有智力低下，學(xué)習(xí)成績(jī)差，應(yīng)予相應(yīng)的腦復(fù)活治療。故輔助檢查對(duì)判別患者的治療和預(yù)后有重要的參考價(jià)值。
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