先天性髖關(guān)節(jié)脫位 的檢查：

一般攝片檢查 骨關(guān)節(jié)及軟組織CT檢查 單腿站立試驗 髖臼指數(shù)

1.Von-Rosen(外展內(nèi)旋位)攝片法(圖5)

嬰兒仰臥，使其兩髖伸直并外展45°，盡力內(nèi)旋位攝片。正常時，股骨干軸線的向上延長線經(jīng)髖臼外緣相交于腰骶平面以下。但髖關(guān)節(jié)脫位時，此線則經(jīng)髂前上棘相交于腰骶平面以上。然而，個別患兒的髖關(guān)節(jié)脫位在外展、內(nèi)旋位有自然復(fù)位的可能，結(jié)果表現(xiàn)正常。本法測量較為可靠，適用于新生兒期股骨頭骨化中心尚未出現(xiàn)者。
2.Perkin象限(圖6)

股骨頭骨骺核骨化出現(xiàn)后可利用Perkin象限判斷髖關(guān)節(jié)的脫位情況。即在兩側(cè)髖臼中心間連一直線，稱為H線，再從髖臼外緣向H線做一垂線(P線)，將髖關(guān)節(jié)劃分為四個象限，正常股骨頭骨骺位于內(nèi)下象限內(nèi)，在外下象限時為半脫位，在外上象限內(nèi)時為全脫位。
3.髖臼指數(shù)(圖6) 從髖臼外緣向髖臼中心連線，其與H線相交所形成的銳角，稱為髖臼指數(shù)，其正常值為20°～25°。小兒開始步行后，此角逐年減小，至12歲時基本恒定于15°左右。髖關(guān)節(jié)脫位時此角明顯增大，甚至在30°以上。
4.CE角 也叫中心邊緣角(center edge angle)(圖7)，即股骨頭中心點至YY'線的垂線與髖臼外緣和股骨頭中心點的連線所形成的夾角。其意義是檢測髖臼與股骨頭的相對位置，對髖臼發(fā)育不良或髖關(guān)節(jié)半脫位的診斷有價值。正常為20°以下。　　

5.Shenton線(圖7) 正常時，閉孔上緣弧形線與股骨頸內(nèi)側(cè)弧形線相連形成一條連續(xù)的弧線，稱為Shenton線，髖關(guān)節(jié)脫位時此線中斷。
6.Simon線 是髂骨外側(cè)緣至髖臼的外上緣，然后向下、向外，沿股骨頸外緣形成一條連續(xù)的縱弧線。髖關(guān)節(jié)脫位時，此弧線也中斷。
7.髖關(guān)節(jié)造影術(shù)(圖8)

在嬰兒期，股骨頭尚未骨化，髖關(guān)節(jié)絕大部分屬軟骨，在X線片上不顯影。故髖關(guān)節(jié)造影術(shù)有利于觀察關(guān)節(jié)的透亮部分和軟組織結(jié)構(gòu)。方法是：患兒平臥位，全身麻醉，在無菌操作下，自髂前上棘以下1.5～2cm插入18號帶有針芯的穿刺針，進入皮膚后，向下、向內(nèi)對準(zhǔn)髖臼，直至觸及髖臼，然后轉(zhuǎn)向外進入關(guān)節(jié)囊。注入造影劑。在正常髖關(guān)節(jié)可觀察到：
(1)股骨頭的大小和形態(tài)。
(2)髖臼的軟骨緣。
(3)環(huán)狀區(qū)，即環(huán)繞關(guān)節(jié)囊的區(qū)域，可見透明區(qū)環(huán)繞股骨頸，將造影劑一分為二。
(4)橫韌帶，表現(xiàn)為造影劑內(nèi)下的壓跡。
(5)圓韌帶。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位時，如關(guān)節(jié)盂緣內(nèi)翻，可在股骨頭與髖臼間有充盈缺損，關(guān)節(jié)囊有明顯收縮，髖臼內(nèi)有帶狀陰影，表明為肥厚的圓韌帶。
8.CT檢查 近來有些學(xué)者用CT檢查嬰幼兒的先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可看到骨的缺損、髖臼變形引起脫位，并能看到骨的變化、軟組織的嵌入、股骨頸的前傾及股骨頭脫位的程度。