單側(cè)肺氣腫別名:?jiǎn)蝹?cè)透明肺
單側(cè)肺氣腫 的檢查:
1.放射學(xué)檢查 先天性肺氣腫可見病變上葉多見,以左側(cè)為主,下葉極少見。特征為單葉肺透亮度增加、血管紋理減少、患葉體積明顯增大、鄰近健肺受壓、不張,縱隔健側(cè)移位、膈肌下移或正常,透視可見縱隔吸氣時(shí)移向患側(cè),呼氣向健側(cè)移位。偶爾也可見到患肺密度增加,而不是高透亮度,這是因?yàn)槔^發(fā)于支氣管梗阻的液體排空障礙,但其他放射學(xué)所見的特征仍存在,液體可在24h到2周內(nèi)清除,此后放射學(xué)特征(高透亮度)恢復(fù)。特異性肺氣腫X線表現(xiàn)為患肺透亮度增加、肺門血管紋理減少。支氣管造影:支氣管近端充盈,遠(yuǎn)端細(xì)小,5~6級(jí)以下支氣管不充盈。透視見:吸氣時(shí)縱隔患側(cè)移位,患側(cè)膈肌活動(dòng)度減弱,患肺容積不隨呼吸運(yùn)動(dòng)而改變。
2.心血管造影 先天性肺氣腫可見異常血管或心臟畸形,放射性核素肺掃描可見患葉血液灌注減少,支氣管鏡及支氣管造影用以除外其他病變。肺動(dòng)脈造影:患側(cè)肺動(dòng)脈細(xì)小,外周血管稀少。放射性核素檢查:患肺灌注顯著減少。
3.支氣管鏡檢查 支氣管黏膜充血、水腫、變厚等急、慢性炎癥表現(xiàn)。
4.肺功能檢查 提示通氣功能障礙。
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