肺隔離癥 的檢查：

1.X線胸片 葉外型肺隔離癥的胸部X線片常顯示均勻、三角形、尖端指向肺門的陰影，術前確診困難，常以胸內腫塊診斷不明而開胸探查。葉內型肺隔離癥在胸部X線片上，見下葉內及后基底段緊貼膈面有一團密度均勻增深的陰影，大多為圓形、卵圓形，少數(shù)可呈三角形或多邊形，邊界一般較清晰，其長軸指向后方，提示與降主動脈有聯(lián)系。如合并感染并與支氣管相通，則表現(xiàn)為單個或多個帶液平的圈形陰影，與肺囊腫影像相似。囊壁厚薄不等，周圍有炎變影像，陰影大小可隨病情病程演變而改變，感染時增大，炎癥吸收后縮小，但絕不會完全消失。
2.體層攝影 下葉后段的病變在胸部平片上有時與脊柱或心臟陰影相重疊，體層攝影可清楚地顯示病變的形態(tài)、輪廓及內部結構。病變呈圓形、橢圓形或三角形，邊界清晰，可呈大小不等的囊性改變。有時在體層片上可見到異常血管影像與主動脈影相連，呈現(xiàn)出逗點狀或索條狀陰影，逗點的尾端代表異常動脈方向，具有診斷意義，但直徑0.5cm以下的異常血管不易發(fā)現(xiàn)。
3.支氣管造影 病變內支氣管多數(shù)情況下不顯影，只有較大的支氣管可以顯影，加之造影后有可能引起感染，支氣管鏡檢查和支氣管造影多無意義。
4.血管造影 臨床高度懷疑肺隔離癥而X線胸片及體層片不能確定時，主動脈造影或選擇性動脈造影，可以觀察到異常體動脈分支供應病變部位肺組織而得以明確診斷。經(jīng)股動脈穿刺插管，于降主動脈起始部注造影劑造影可顯示，異常血管一般來自膈肌上下的降主動脈段，直徑為0.5～1cm。靜脈回流入肺靜脈或奇靜脈、下腔靜脈，但由于異常血管相對較細，造影劑量較少，多數(shù)情況下不能顯示靜脈回流情況。選擇性造影技術要求較高，經(jīng)股動脈穿刺送入具有特殊角度的C形或直角形導管，于降主動脈膈肌上下尋找異常血管，導管尖端插入血管口內時注入造影劑，觀察血管直徑、走行，連續(xù)注入造影劑還可觀察到靜脈回流情況。但此項檢查是一種創(chuàng)傷性檢查，具有一定的危險性，而且需要一定的條件和設備。
5.CT檢查 可以較清楚地顯示病變的形態(tài)，還可確認異常動脈的存在。典型表現(xiàn)為：正常肺支氣管動脈和靜脈束遠離或圍繞在隔離肺葉外周，偶見鈣化。如與支氣管樹交通造成感染，其表現(xiàn)為含氣囊腫，有或無液平，周圍可見炎性浸潤，也可呈囊腫樣表現(xiàn)，可有氣液平。但診斷陽性率并不高。
6.磁共振(MRI) 能檢測出胸內邊界清楚的團塊及其內部結構，在各個斷面尤其橫斷面上能清楚顯示，葉內型特點是在肺內異常的團塊(MRI上為增黑的陰影)和異常血管相連，葉外型是在肺外異常增白的團塊影，亦和異常血管相連。磁共振能看出異常肺組織及其與周圍臟器的關系，顯示異常動脈來源、走行及靜脈回流情況。其檢查結果與血管造影相似，又是無創(chuàng)傷的檢查方法，可以取代血管造影，但檢查費用較高。
7.B超 可探測出邊界清楚、形態(tài)規(guī)整的圓形或橢圓形肺內團塊，內部可見大小不同的囊性區(qū)，如有感染時可見散在的小光點反射，團塊周圍可見0.5～0.8cm不等的1支或2支血管進入團塊。其影像特征與其他肺內病變影像不同。B超是無創(chuàng)檢查方法，操作簡單，準確性高而且可以反復動態(tài)觀察。但是B超不能區(qū)分葉內型或葉外型肺隔離癥，亦不能檢測肺靜脈回流情況。