三尖瓣閉鎖不全別名:三尖瓣閉合不全
三尖瓣閉鎖不全 的檢查:
動態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測) 心電圖 多普勒超聲心動圖 腹部搏動檢查 心音圖檢查
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1.X線檢查 可見右心房、右心室明顯擴大,上腔靜脈有收縮期搏動。若繼發(fā)于肺動脈高壓或左心病變,可有相應X線征變化。
2.心電圖 右心房、右心室肥厚,常伴心房顫動;可有右束支傳導阻滯。
3.超聲心動圖(UCG)
(1)M型和二維UCG:三尖瓣結構異常、瓣葉脫垂、腱索斷裂等,收縮期三尖瓣對合不良,三尖瓣EF斜率增大,右心房、右心室擴大等。
(2)多普勒UCG:于三尖瓣右房側采樣,可探及收縮期湍流頻譜;彩色多普勒可顯示多彩鑲嵌的反流束。利用三尖瓣反流頻譜可計算出右心室壓或肺動脈壓。
有相當多的正常人用多普勒可檢出三尖瓣反流,為生理性反流,應與病理性反流相鑒別。
4.右心導管檢查 同時記錄的右心房、右心室壓力曲線,可見三尖瓣反流波“S”峰隨著反流程度加重而逐漸升高,并與正常充盈波“V”峰相連形成一類似右室的壓力曲線(右房壓力曲線右室化)。右室造影可估計三尖瓣反流程度。右心室收縮壓或肺動脈收縮壓<5.33kPa(40mmHg)者,提示器質性三尖瓣關閉不全的可能性;而右心室或肺動脈收縮壓>8.0kPa(60mmHg)時,表明右心室失代償所致,即功能性三尖瓣關閉不全。
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