腹部搏動(dòng)檢查概述
腹部搏動(dòng)檢查是檢查腹部臟器功能是否正常及其所產(chǎn)生疾病的輔助診斷,腹部搏動(dòng)分為上腹及其它地方的搏動(dòng),每個(gè)部位搏動(dòng)的情況及代表的臨床意義均不同。發(fā)現(xiàn)腹部搏動(dòng)性腫塊,可能患有腹主動(dòng)脈瘤和急性化膿性闌尾炎等疾病。動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成局限性膨出,以搏動(dòng)性腫塊為主要癥狀,可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位。而以肢體主干動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見。
腹部搏動(dòng)檢查正常值
正常肝臟觸不到搏動(dòng),由炎癥、腫瘤等原因引起的肝腫大本身并不伴有搏動(dòng)。
腹部搏動(dòng)檢查臨床意義
異常結(jié)果:臍周或左上腹部出現(xiàn)膨脹性搏動(dòng)的腫塊,是腹主動(dòng)脈瘤臨床診斷的主要依據(jù)。原有腹部搏動(dòng)性腫塊病史,當(dāng)出現(xiàn)前述癥狀時(shí),即應(yīng)考慮腹主動(dòng)脈瘤合并內(nèi) 瘺、破裂出血、遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞等診斷。上腹部搏動(dòng)異常時(shí)腹部明顯搏動(dòng)見于腹主動(dòng)脈或其分支的動(dòng)脈瘤及肝血管瘤。右心室增大時(shí),上腹部于吸氣時(shí)可見明顯搏動(dòng)。嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全時(shí),在上腹部可見淤血腫大的肝臟搏動(dòng)。
需要檢查的人群:臍周或左上腹部出現(xiàn)膨脹性搏動(dòng)腫塊者,急性肝炎患者,慢性肝炎時(shí)肝腫大患者。
腹部搏動(dòng)檢查檢查方法
1、首先患者低枕平臥、雙上肢自然放置于身體兩側(cè);充分暴露腹部,醫(yī)生在柔和的光線下檢查病人。
2、檢查時(shí)檢查者在受檢者右側(cè)并按從上至下,從深至淺的順序進(jìn)行檢查。
3、檢查方法有:
①超聲檢查:可以描記瘤體的大小及瘤壁有無粥樣斑塊及附壁血栓,尤其適用于腎動(dòng)脈下腹主動(dòng)詠瘤的檢查。
②腹主動(dòng)脈造影或數(shù)字減影血管造影(DSA):可以檢測(cè)腹主動(dòng)脈瘤的大小、范 圍,腹主動(dòng)脈主要分支是否累及,為確定診斷及決定手術(shù)方案提供依據(jù)。
③CT檢查:可以同時(shí)現(xiàn)察是否存在夾層動(dòng)脈,動(dòng)脈瘤與周圍臟器間關(guān)系,排除腹腔內(nèi)其他臟器的疾病。
腹部搏動(dòng)檢查注意事項(xiàng)
1、檢查前禁忌: 忌劇烈運(yùn)動(dòng),情緒緊張,其它用藥、飲食等無禁忌。
2、檢查時(shí)要求:患者低枕平臥、雙上肢自然放置于身體兩側(cè);充分暴露腹部,醫(yī)生在柔和的光線下檢查病人,檢查者在受檢者右側(cè),檢查順序從上至下,從深至淺。
不合宜人群: 無不適宜人群。