腸系膜靜脈血栓形成
腸系膜靜脈血栓形成 的檢查:
實驗室檢查大多數(shù)可呈現(xiàn)與體征不相符的血白細(xì)胞異常升高,大多高達(dá)20×109/L以上并有血濃縮的現(xiàn)象。大便潛血可陽性。近期有實驗表明脂肪酸結(jié)合蛋白,二聚體(dimer>20μg/ml)在診斷腸系膜血管病變時有一定特異性,達(dá)95%以上,但目前仍較少在臨床中運用。
1.X線檢查有小腸脹氣、腸壁增厚及腸腔內(nèi)積液、不全梗阻征,對此病診斷有一定意義。
2.腹部CT在本病診斷中有所幫助,能從以下幾個方面支持本病的診斷:
(1)血栓形成后常引起腸系膜上靜脈管徑增寬,血栓形成區(qū)域前后管徑不成比例。
(2)腸血管內(nèi)的血栓平掃時呈較高密度影,在增強(qiáng)后密度低于周圍靜脈的密度。
(3)腸系膜因水腫而明顯增厚、密度增高。
(4)腸壁水腫增厚,CT表現(xiàn)為“指壓痕征”。
選擇性腸系膜上動脈造影可發(fā)現(xiàn)系膜血管中斷。彩色多普勒超聲、CT等檢查確診率可達(dá)70%左右,選擇性血管造影可達(dá)90%左右,但最終還待手術(shù)探查確定。
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