自身å…疫性胰腺炎
自身å…疫性胰腺炎 的檢查:
å…§(nèi)é¡ä¸‹èƒ°è†½é€ 影術(shù)(ERCP) 胰蛋白酶(Try) 胰腺腫瘤標(biÄo)記(CA 19-9) 胰腺外分泌功能試驗(yà n)
1.嗜酸性粒細(xì)èƒžå¢žåŠ ï¼Œæ´»åŒ–CD4,CD8陽(yáng)性。高γçƒè›‹ç™½è¡€ç™¥ï¼ŒIgGå’ŒIgG4增高。自身å…疫抗體å˜åœ¨(æŠ—æ ¸æŠ—é«”ï¼ŒæŠ—ç·šç²’é«”æŠ—é«”ï¼ŒæŠ—CA-Ⅱ抗體,類風(fÄ“ng)æ¿•å› å,抗ɑ-fodrin抗體,抗平滑肌抗體)。
2.血和尿的胰酶å‡é«˜-æ£å¸¸-å低都å¯èƒ½ï¼Œ40%~50%å‡é«˜ã€‚60%-70%è‚è†½ç³»é…¶å’Œè†½ç´…ç´ å‡é«˜ã€‚
3.胰腺功能檢查 腸促胰酶原試驗(yà n)3å› ååŠæ•¸(shù)低下,BT-PABA排泄試驗(yà n)為81%,糖尿病型68%,臨界型13%。內(nèi)分泌異常å 84%。
1.US 自身å…疫性胰腺炎在超è²æ³¢æª¢æŸ¥ä¸Šï¼Œè¡¨ç¾(xià n)為低的回è²ç‚ºä¸»çš„彌漫性胰腺腫大為特å¾ã€‚彌漫性腫大å 69%,局é™æ€§è…«å¤§å 31%(胰é 部24%,胰尾部7%)。無(wú)胰腺èŽç¸®ç—…例,胰石9%,胰囊胞7%。當(dÄng)胰腺局é™è…«å¤§æ™‚(shÃ),è¦èˆ‡èƒ°è…ºç™Œé‘’別。胰腺癌病變內(nèi)部回è²ä¸å‡å‹»ï¼Œä¸å¿ƒéƒ¨æœ‰é«˜å›žè²ï¼Œèƒ°è…ºå°¾å´(cè)胰管高度擴(kuò)å¼µä¸å…‰æ»‘并呈串ç 樣改變。自身å…疫性胰腺炎無(wú)胰管擴(kuò)張或很輕微,形態(tà i)光滑多見(jià n)。
2.CT 胰腺?gòu)浡阅[大為特å¾æ‰€è¦‹(jià n)。病變部ä½çš„å‹•(dòng)æ…‹(tà i)CTæ—©æœŸç›¸é€ å½±æ•ˆæžœä¸å……分,åŽæœŸç›¸é€ 影呈延é²å¢žå¼·(qiáng)的特å¾è®ŠåŒ–。
3.EUS 與體外US比較,胰é 部胰尾部盲å€(qÅ«)å°‘ï¼Œé«˜é »è¶…è²æ³¢(7.5—20MHz)應(yÄ«ng)用å¯å¾—到病變部ä½çš„微細(xì)構(gòu)é€ ã€‚åŒæ¨£è¡¨ç¾(xià n)為低回è²ç‚ºä¸»çš„彌漫性胰腺腫大和局é™æ€§è…«å¤§ã€‚
4.ERCP ç”±ERCP顯示的胰腺管狹窄影åƒæ˜¯è‡ªèº«å…疫性胰腺炎的特å¾ï¼Œèƒ°è…ºç®¡å‘¨åœç‚Žæ€§ç´°(xì)胞浸潤(rùn)和纖ç¶åŒ–æ˜¯ç®¡è…”ç‹¹çª„çš„åŽŸå› ã€‚ä¸»èƒ°ç®¡é€šå¸¸è®Šç´°(xì),管å£ä¸æ•´ï¼Œä¸Šæ®µèƒ°è…ºç®¡ç„¡(wú)顯著擴(kuò)張。狹窄影åƒçš„é•·(zhÇŽng)度å 主胰管2/3以上的范åœç‚ºå½Œæ¼«åž‹ï¼Œ1/3以上2/3以下的范åœç‚ºå±€é™åž‹ã€‚
5.FDG-PET檢查 自身å…疫性胰腺炎在炎癥最é‡æ™‚(shÃ),病ç¶å…§(nèi)çš„FDG是高ç©èšçš„,SUV檢查值全部在3.5ä»¥ä¸Šã€‚ç‚Žç™¥æ¶ˆé€€æˆ–é¡žå›ºé†‡æ¿€ç´ æ²»ç™‚æœ‰æ•ˆåŽï¼ŒF(xià n)DGèšé›†æ¸›ä½Žï¼Œç·©è§£æ™‚(shÃ)FDGç©èšæ¶ˆå¤±ã€‚自身å…疫性胰腺炎在全胰腺有病變時(shÃ),F(xià n)DG在全胰腺ç©èšæ˜¯ç‰¹å¾ï¼Œå¯æ˜¯ï¼Œèƒ°é 部癌åŠèƒ°å°¾éƒ¨è…«ç˜¤ä¼´æœ‰èƒ°è…ºç‚Žå˜åœ¨æ™‚(shÃ)FDGåŒæ¨£åœ¨å…¨èƒ°è…ºç©èšï¼Œåƒ…é 這一點(diÇŽn),與其他疾患鑒別是困難的。ä¸èƒ½é€²(jìn)行自身å…疫性胰腺炎和惡性腫瘤的鑒別診斷。
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