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腸白塞病別名:腸型白塞病

腸白塞病 的檢查:

小腸造影 剖腹探查術(shù) 纖維結(jié)腸鏡檢查 血常規(guī) 腹部透視

白塞病無特異血清學檢查。有時有輕度球蛋白升高,血沉輕、中度增快。約40%抗PPD抗體增高。白細胞抗原HLA-B51可陽性。
1.針刺反應 是本病目前惟一的特異性較強的試驗。患者在接受靜脈穿刺、肌內(nèi)注射或皮內(nèi)注射后24~48h于針刺局部出現(xiàn)膿皰或毛囊炎,周邊紅暈,稱之為針刺陽性反應。
2.內(nèi)鏡表現(xiàn) 白塞病的腸管潰瘍好發(fā)于回盲部,結(jié)腸鏡檢查最有意義。潰瘍多發(fā)生于腸系膜附著的對側(cè),呈圓形、小而深的潰瘍,有多發(fā)及穿孔的傾向。仔細觀察,小腸鏡對發(fā)現(xiàn)小腸潰瘍有幫助,小腸潰瘍和大腸潰瘍的外觀形態(tài)不同。小腸潰瘍小而深,常多發(fā),黏膜向潰瘍集中,潰瘍的周邊隆起不明顯,潰瘍?yōu)檫吘壏浅G宄膱A形鑿出樣的急性潰瘍,在潰瘍底部不附有白苔,大多在2cm以下,亦有直徑大到2~3cm者;內(nèi)鏡可見對向潰瘍中心部的黏膜明顯集中,潰瘍周邊形成明顯隆起,為環(huán)堤狀。潰瘍呈不規(guī)則的下陷,看上去很似Borrmann 2型或Borrmann 3型癌的形態(tài)。單憑潰瘍的形態(tài)與回盲部單純潰瘍難以區(qū)分。
3.X線檢查 常在回盲部發(fā)現(xiàn)黏膜集中的潰瘍龕影。病變部腸管的黏膜可出現(xiàn)狹窄以及小腸和結(jié)腸的張力增加等。

 

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    徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院
    消化內(nèi)科
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