壞死性筋膜炎別名:化膿性筋膜炎
壞死性筋膜炎 的檢查:
細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn) 紅細(xì)胞血清總膽紅素
1.血常規(guī)
(1)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定:因細(xì)菌溶血毒素和其他毒素對(duì)骨髓造血功能的抑制,60%~90%病人的紅細(xì)胞和血紅蛋白有輕度至中度的降低。
(2)白細(xì)胞計(jì)數(shù):呈類白血病反應(yīng),白細(xì)胞升高,計(jì)數(shù)大多在(20~30)×109/L之間,有核左移,并出現(xiàn)中毒顆粒。
2.血清電解質(zhì) 可出現(xiàn)低血鈣。
3.尿液檢查
(1)尿量、尿比重:在液體供給充足時(shí)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,尿比重衡定等,有助于腎臟功能早期損害的判斷。
(2)尿蛋白定性:尿蛋白陽(yáng)性提示腎小球和腎小管存在損害。
4.血液細(xì)菌學(xué)檢查
(1)涂片鏡檢:取病變邊緣的分泌物和水皰液,做涂片檢查。
(2)細(xì)菌培養(yǎng):取分泌物和水皰液分別行需氧菌和厭氧菌培養(yǎng),未發(fā)現(xiàn)梭狀芽胞桿菌有助于本病的判斷。
5.血清抗體 血中有鏈球菌誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體(鏈球菌釋放的透明質(zhì)酸酶和脫氧核糖核酸酶B能誘導(dǎo)產(chǎn)生滴度很高的抗體),有助于診斷。
6.血清電解質(zhì) 可有低血鈣。
7.血清膽紅素 血膽紅素升高提示有紅細(xì)胞溶血情況。
1.影像學(xué)檢查
(1)X線攝片:皮下組織內(nèi)有氣體。
(2)CT:顯示組織中的小氣泡影。
2.活組織檢查 取筋膜組織進(jìn)行冷凍切片,對(duì)診斷也有幫助。
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