青少年及小兒子宮頸癌

青少年及小兒子宮頸癌的檢查：

1.陰道細胞學涂片檢查對早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌有重要意義。細胞學診斷結(jié)果表示方法除可繼續(xù)采用巴氏5級分類法外，現(xiàn)FIGO建議推廣應用Bethesda(TBS)分類法及CCT、PEPNET診斷裝置。
2.碘試驗當宮頸細胞涂片異常或臨床為可疑癌而又無陰道鏡時，借助碘試驗可發(fā)現(xiàn)異常部位。目前，常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液。細胞不著色者為碘試驗陽性。
3.陰道鏡檢查陰道鏡及陰道顯微鏡檢查，對子宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)、確定病變部位、提高活檢陽性率有重要作用。陰道鏡可將病變放大6～40倍，在強光源下用雙目鏡直接觀察子宮頸上皮及血管的細微形態(tài)變化，主要用于檢查子宮頸癌及癌前病變。陰道鏡檢查時主要觀察血管形態(tài)、毛細血管間距、上皮表面、病變界限等，在異常部位進行定位活檢即可明顯提高診斷的準確性。
1.宮頸活組織檢查和宮頸管內(nèi)膜刮取術這是確診宮頸癌及癌前病變最可靠和不可缺少的方法，一般選擇宮頸外口鱗柱上皮交界處的3，6，9，12點處取4點活檢，或在碘試驗、陰道鏡檢查下觀察到的可疑部位取活組織進行病理檢查。所取組織要包括上皮組織和間質(zhì)組織。若宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上涂片、宮頸活檢陰性時，應用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。
2.宮頸錐切術當宮頸刮片多次檢查為陽性，而宮頸活檢為陰性或活檢為原位癌，但臨床不能排除浸潤癌時，可行宮頸錐切術，以明確診斷。
3.其他檢查根據(jù)患者的具體情況確定宮頸癌患者的臨床分期時，有時還須進行如下輔助檢查，即胸部X線檢查、超聲檢查、靜脈腎盂造影、腎圖、膀胱鏡及直腸鏡，可能有助于診斷。