矢狀竇旁腦膜瘤別名:傍矢狀面腦膜瘤
矢狀竇旁腦膜瘤 的檢查:
1.頭顱X線平片 有一定意義,有報道認為顱骨平片可確定約60%的上矢狀竇旁腦膜瘤。有局部骨質(zhì)增生或內(nèi)板變薄腐蝕,甚至蟲蝕樣破壞的表現(xiàn);血管變化可見患側(cè)腦膜中動脈溝增深迂曲,板障靜脈擴張,一些腫瘤可見鈣化斑。
2.腦血管造影 在CT應(yīng)用前,腦血管造影是對矢狀竇旁腦膜瘤定位定性的主要手段,可見到特征性腫瘤染色和抱球狀供血動脈影像。當前腦血管造影對本病的診斷價值在于:
(1)了解腫瘤的供血動脈和腫瘤內(nèi)的血運情況:矢狀竇前1/3和中1/3腦膜瘤的供血主要來源于大腦前動脈,后1/3腫瘤主要為大腦后動脈,同時都可有腦膜中動脈參與供血,此時的腦膜中動脈可增粗迂曲。如腫瘤侵及顱骨,可見顳淺動脈參與供血。
(2)腦血管造影的靜脈期和竇期:可見腫瘤將靜脈擠壓移位,有的矢狀竇會被腫瘤阻塞中斷,這些造影征象對決定術(shù)中是否可將腫瘤連同矢狀竇一并切除是極有幫助的。
3.CT或MRI掃描 是本病診斷的主要手段。CT掃描可顯示出上矢狀竇旁圓形、等密度或高密度影,增強掃描時可見密度均勻增高,基底與矢狀竇相連。有些患者可見瘤周弧形低密度水腫帶。另外,CT掃描骨窗像可顯示顱骨改變情況。MRI與CT相比,在腫瘤定位和定性方面均有提高。腫瘤在T1加權(quán)像上多為等信號,少數(shù)為低信號;在T2加權(quán)像上則呈高信號、等信號或低信號;腫瘤內(nèi)部信號可不均一;注射Gd-DTPA后,可見腫瘤明顯強化。MRI掃描還可清楚地反映腫瘤與矢狀竇的關(guān)系。
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