矢狀竇旁腦膜瘤別名:傍矢狀面腦膜瘤
矢狀竇旁腦膜瘤 的檢查:
1.頭顱X線平片 有一定意義,有報(bào)道認(rèn)為顱骨平片可確定約60%的上矢狀竇旁腦膜瘤。有局部骨質(zhì)增生或內(nèi)板變薄腐蝕,甚至蟲(chóng)蝕樣破壞的表現(xiàn);血管變化可見(jiàn)患側(cè)腦膜中動(dòng)脈溝增深迂曲,板障靜脈擴(kuò)張,一些腫瘤可見(jiàn)鈣化斑。
2.腦血管造影 在CT應(yīng)用前,腦血管造影是對(duì)矢狀竇旁腦膜瘤定位定性的主要手段,可見(jiàn)到特征性腫瘤染色和抱球狀供血?jiǎng)用}影像。當(dāng)前腦血管造影對(duì)本病的診斷價(jià)值在于:
(1)了解腫瘤的供血?jiǎng)用}和腫瘤內(nèi)的血運(yùn)情況:矢狀竇前1/3和中1/3腦膜瘤的供血主要來(lái)源于大腦前動(dòng)脈,后1/3腫瘤主要為大腦后動(dòng)脈,同時(shí)都可有腦膜中動(dòng)脈參與供血,此時(shí)的腦膜中動(dòng)脈可增粗迂曲。如腫瘤侵及顱骨,可見(jiàn)顳淺動(dòng)脈參與供血。
(2)腦血管造影的靜脈期和竇期:可見(jiàn)腫瘤將靜脈擠壓移位,有的矢狀竇會(huì)被腫瘤阻塞中斷,這些造影征象對(duì)決定術(shù)中是否可將腫瘤連同矢狀竇一并切除是極有幫助的。
3.CT或MRI掃描 是本病診斷的主要手段。CT掃描可顯示出上矢狀竇旁圓形、等密度或高密度影,增強(qiáng)掃描時(shí)可見(jiàn)密度均勻增高,基底與矢狀竇相連。有些患者可見(jiàn)瘤周弧形低密度水腫帶。另外,CT掃描骨窗像可顯示顱骨改變情況。MRI與CT相比,在腫瘤定位和定性方面均有提高。腫瘤在T1加權(quán)像上多為等信號(hào),少數(shù)為低信號(hào);在T2加權(quán)像上則呈高信號(hào)、等信號(hào)或低信號(hào);腫瘤內(nèi)部信號(hào)可不均一;注射Gd-DTPA后,可見(jiàn)腫瘤明顯強(qiáng)化。MRI掃描還可清楚地反映腫瘤與矢狀竇的關(guān)系。
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