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血吸蟲尾蚴性皮炎別名:游泳者搔癢癥

血吸蟲尾蚴性皮炎 的檢查:

環(huán)卵沉淀試驗(yàn) 血凝試驗(yàn) 循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC) 血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗(yàn) 血吸蟲抗體

免疫學(xué)檢查:有輔助診斷價(jià)值。以皮內(nèi)試驗(yàn),尾蚴膜試驗(yàn),環(huán)卵沉淀試驗(yàn)特異性較高而應(yīng)用較多。一般此類方法不作確診依據(jù)。
(1)皮內(nèi)試驗(yàn):前臂皮內(nèi)注射肝卵抗原成蟲抗原0.03ml。作直徑約0.5cm的丘疹,15分鐘后風(fēng)團(tuán)直徑達(dá)0.8cm或以上為陽(yáng)性。少數(shù)病人在潛伏期及發(fā)病初期即可出現(xiàn)陽(yáng)性,多數(shù)病人在感染后8周出現(xiàn)陽(yáng)性,陽(yáng)性率一般在95%以上,偶有假陽(yáng)性反應(yīng)。皮膚試驗(yàn)對(duì)診斷有參考價(jià)值,不能作為療效考核標(biāo)準(zhǔn)。
(2)尾蚴膜試驗(yàn):取病人血清1~2滴于玻片上,加入活的或凍干的血吸蟲尾蚴5~10條,加生理鹽水2~3滴,混合后,置37℃溫箱,3~4小時(shí)后鏡檢,可見尾蚴周圍有膜狀物形成。陽(yáng)性率達(dá)95%,感染后7~12天即可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),少有假陽(yáng)性反應(yīng),有早期診斷價(jià)值。因與肺吸蟲及中華支睪吸蟲有交叉反應(yīng),又因尾蚴供應(yīng)困難,故不易推廣。
(3)環(huán)卵沉淀試驗(yàn):取活卵懸液一滴于無(wú)菌玻片上,加病人血清等量,加蓋玻片石臘密封,置37℃溫孵24~48小時(shí),于低倍鏡下觀察,可見蟲卵周圍出現(xiàn)球狀、指狀、絲狀、菊花狀等形態(tài)的沉淀物。觀察100個(gè)成熟蟲卵,計(jì)算沉淀物大于10um的蟲卵數(shù)所占的百分?jǐn)?shù),環(huán)沉率5%以上者為陽(yáng)性。感染后7~12天出現(xiàn)反應(yīng),陽(yáng)性率達(dá)95%以上,具有早期診斷價(jià)值。
(4)間接血凝試驗(yàn):采用血吸蟲卵抗原致敏紅細(xì)胞測(cè)定病人血清中的抗體,明顯凝集者為陽(yáng)性,特異性與敏感性高,陽(yáng)性率在90%以上,觀察結(jié)果快,用血量少及操作簡(jiǎn)便,本試驗(yàn)與肺吸蟲有交叉反應(yīng)。
(5)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA):以純化成蟲或蟲卵抗原與過氧化物酶或堿性磷酸酶結(jié)合,測(cè)定病人血清或尿中的血吸蟲抗體,敏感性及特異性高,陽(yáng)性率在95%以上,操作簡(jiǎn)便,適用于大規(guī)模現(xiàn)場(chǎng)使用。
(6)酶聯(lián)免疫電泳試驗(yàn):過氧化物酶標(biāo)記純化蟲卵抗原后,作對(duì)流免疫電泳,檢測(cè)血清特異性抗體,1/2~1小時(shí)出報(bào)告,陽(yáng)性率80%以上。
(7)循環(huán)抗原測(cè)定:循環(huán)抗原是存在于病人血與尿中的特異性抗原物質(zhì),循環(huán)抗原陽(yáng)性,說明宿主體內(nèi)存在有活的血吸蟲感染,具有考核藥物療效的價(jià)值。

 

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