血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗概述

血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗主要用于檢測血清中抗血吸蟲的特異性抗體。環(huán)卵沉淀試驗主要用于檢測血清中抗血吸蟲的特異性抗體，如果陽性，說明近期感染血吸蟲陽性率在90%以上，與糞檢陽性符合率達95%以上，對血吸蟲的感染有早期診斷價值，經(jīng)過系統(tǒng)治療的血吸蟲病人，3～4年后該試驗可為陰性。

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關疾病 血吸蟲病與肝膽疾病 腦血吸蟲病 血吸蟲腸病 尾蚴性皮炎 腦型血吸蟲病 血吸蟲尾蚴性皮炎 血吸蟲病
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• 相關癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 腹瀉 呼吸異常 神經(jīng)痛 皰疹 丘疹 昏迷 眩暈 暈厥 頭痛 發(fā)熱 其他癥狀 腹水
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血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗正常值

• 血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗陰性。

血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗臨床意義

• 環(huán)卵沉淀試驗主要用于檢測血清中抗血吸蟲的特異性抗體，如果陽性，說明近期感染血吸蟲陽性率在90%以上，與糞檢陽性符合率達95%以上，對血吸蟲的感染有早期診斷價值，經(jīng)過系統(tǒng)治療的血吸蟲病人，3～4年后該試驗可為陰性。
  患者陽性率平均為97.3%(94.1%～100%)，假陽性率平均為3.1%(2.5%～5.6%)，對華枝睪吸蟲病和絲蟲病患者血清有0.5%～1%的交叉反應。肺吸蟲病人的交叉反應為6.4%。接受有效治療后，環(huán)卵反應強度逐漸下降。在流行區(qū)，人群環(huán)卵反應陽性率的變化可作為評價治療效果，但反應陰轉需時較長。

血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗檢查方法

• (1)用熔化的石蠟在潔凈的載玻片上劃兩條相距約20mm的直線，在蠟線之間滴加受試者血清2滴。
  (2)用針尖挑取干卵100～150個加入血清中，混勻，覆蓋24mm～24mm蓋玻片，蓋玻片四周圍石蠟密封。
  (3)置37℃溫箱內48h后，用低倍顯微鏡觀察反應結果。如可疑陽性應在高倍顯微鏡下鑒別。
  (4)結果判讀：典型的陽性反應是在蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀，指狀或細長卷曲的帶狀沉淀物，邊緣較整齊，有明顯的折光。泡狀沉淀物須大于10μm(約相當2個細胞大小)。
  ①反應強度以(+)～(3+)表示。
  (3+)蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積大于蟲卵面積，帶狀沉淀物相當于或超過蟲卵長徑的2倍。
  (2+)蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積大于蟲卵面積的1/2，帶狀沉淀物相當于或超過蟲卵的長徑。
  (+)蟲卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積小于蟲卵面積的1/2，帶狀沉淀物小于蟲卵的長徑。
  ②陰性反應：蟲卵周圍光滑無沉淀物，或有小于10μm的泡狀沉淀物及不論大小的球狀(圓球形，折光稍淡，與蟲卵似連非連)及影狀(外形不甚規(guī)則，折光淡，高倍鏡下顯顆粒狀)沉淀物。
  陽性反應標本片要觀察100個成熟蟲卵，記錄出現(xiàn)反應的卵數(shù)和反應的強度，計算環(huán)沉率。陰性者必須看完全片。 

血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗注意事項

• (1)加入蟲卵數(shù)量要適當，蟲卵過多或過少對反應結果都有一定影響。計算蟲卵時，均不計未成熟卵和破卵。
  (2)檢驗每批血清標本，應同時做一陽性血清對照。
  (3)本試驗可用于滴血濾紙代替血清進行反應，但將血滴洗脫時，血液被稀釋反應強度因而下降。在我國一般不推薦干血濾紙方法。目前有采用熱處理超聲干卵，PVC薄膜片環(huán)卵反應以及雙面膠紙條環(huán)卵反應等。
  (4)糞便必須新鮮,送檢時間一般不宜超過24h。