復發(fā)性皰疹
復發(fā)性皰疹 的檢查:
1.細胞學檢查
取材后直接涂片,作Wright染色,Giemsa染色或Papanicolaou染色,在多核巨細胞的胞核內(nèi)找到嗜酸性包涵體時有助于診斷。
此法敏感性僅50%~80%,且不具特異性,疾病初期陽性率高,后期陽性率較低。
2.病原學檢查
(1)HSV檢查:用熒光素標記的抗HSV-1和抗HSV-2抗體作直接免疫熒光試驗,可區(qū)分HSV的型別。
(2)HSV抗原檢查:也可用間接免疫熒光試驗,酶聯(lián)免疫吸附試驗,蛋白印跡試驗或放射免疫試驗檢測HSV抗原。
(3)HSV核酸檢查:包括核酸探針檢測法和核酸擴增檢測法,后者又分PCR和LCR,敏感性和特異性均強,且快速,簡便,對檢測材料要求低。
(4)HSV培養(yǎng)分離:常用細胞培養(yǎng)法,主要用于HSV的進一步鑒定。
(5)電鏡檢查:取水皰液或病變腦組織制片,在電鏡下觀察病毒顆粒,陽性率為50%,但HSV與其他皰疹病毒在形態(tài)上難以區(qū)分,免疫電鏡檢查較為特異。
3.血清學檢查
主要用于檢測抗HSV-1和抗HSV-2抗體,診斷HSV的原發(fā)性感染,進行HSV感染的血清流行病學調(diào)查,可采用免疫熒光試驗,酶聯(lián)免疫吸附試驗,免疫印跡試驗和放射免疫試驗等法檢測,在現(xiàn)代,用HSV-2 gD2糖蛋白作抗原檢測抗HSV-2抗體,用HSV-1 gDl或gC糖蛋白作抗原檢測抗HSV-1抗體,敏感性高,并且可區(qū)分抗HSV-1與抗HSV-2抗體,但是,此類檢查只能說明患者發(fā)生過HSV顯性或隱性感染。
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