滴蟲性尿道炎
滴蟲性尿道炎的致病,要有三個(gè)條件,就是傳染源、傳播途徑和易感者。
致病菌
陰道毛滴蟲為一種鞭毛蟲,屬原蟲類,沒有包囊期,只有滋養(yǎng)體期。滋養(yǎng)體呈梨形,長約7-32微米,略大于分葉核白細(xì)胞。煞白透明,有折光性。其前端有鞭毛3-5根,平均4根,側(cè)面有波動(dòng)膜(undulating membrane),核呈卵圓形,細(xì)胞漿內(nèi)有顆粒,后有鞭毛一根,較前端者短。陰道毛滴蟲對(duì)周圍的適應(yīng)性很強(qiáng)。喜潮濕,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分鐘,25-42℃時(shí)增長景氣,其中以35-37℃,pH5-6時(shí)景氣率最快。在半燥熱的周圍中,尚可生活6小時(shí)左右,所以毛滴蟲離開人體后也能傳播。
傳染源
系女性通過游泳、洗浴、性交等途徑感染陰道毛滴蟲(trichoil20nas V。ginaIis,簡稱陰道滴蟲)后,即寄生于陰道內(nèi)。后再引起尿道感染,進(jìn)而通過性交,又使男性感染。除發(fā)生滴蟲性尿道炎外,尚可導(dǎo)致膀胱炎、前列腺炎。
傳染源是滴蟲患者和帶蟲者,主要通過性交直接傳染,亦可通過公共浴池,游泳池,坐式馬桶等間接傳播。引起女性滴蟲性陰道炎,進(jìn)而使尿道化膿。引起滴蟲性尿道炎的原因是通過性交,滴蟲進(jìn)去男性尿道,引起男性滴蟲性尿道炎和前列腺炎。關(guān)于純凈滴蟲能否引起尿道炎的問題,有的學(xué)者持存疑態(tài)度,不少學(xué)者在尿道分泌物中得悉滴蟲的同時(shí),也得悉有除外病原體保存,如普通墮落菌、沙眼衣原體、支原體等。故當(dāng)有除外病原體保存時(shí),滴蟲方可致病。
傳播途徑
至于傳播途徑有直接傳播即性生活傳播和間接傳播兩種。在國外,陰道滴蟲病主要是通過性生活傳播,因此將它歸屬于性病。在我國則傳播方式有所不同。由于我國 人口多,公共衛(wèi)生設(shè)施較發(fā)達(dá)國家相對(duì)落后,因此,公共場所的傳播也成為重要的傳播途徑。例如,公共浴池的坐椅或公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物污染,那 么后來者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被傳染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不嚴(yán)的游泳池,借穿他人內(nèi)褲,租用泳衣等,都可能造成滴蟲的傳 播。另外,家庭成員間互用洗浴盆、醫(yī)源性交叉感染,也是導(dǎo)致滴蟲間接傳播的原因。