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椎管狹窄

椎管狹窄

脊椎退變(25%):
因脊椎受老年改變及勞損的影響, 而使椎板增厚, 椎體骨贅增生等, 使椎管產(chǎn)生容積上的縮小, 而致狹窄,小關(guān)節(jié)肥大以及黃韌帶肥厚等。
醫(yī)源性因素(20%):
該癥是因手術(shù)而引起,主要原因:
(1)手術(shù)創(chuàng)傷及出血疤痕組織形成,與硬膜囊粘連并造成脊髓壓迫。
(2)椎板切除過多或范圍過大,未行骨性融合導(dǎo)致頸椎不穩(wěn),引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性和纖維結(jié)構(gòu)增生性改變。
(3)頸椎前路減壓植骨術(shù)后,骨塊突入椎管內(nèi)。
(4)椎管成形術(shù)失敗,如絞鏈斷裂等。
先天性發(fā)育因素(15%):
在早期或在未受到外來致傷因素的情況下,可不出現(xiàn)癥狀,但隨著脊柱的退行性改變(如骨刺、突出的椎間盤、節(jié)段不穩(wěn)等)?;蚴穷^頸部的一次外傷后均可使椎管進(jìn)一步狹窄,引起脊髓受壓的一系列臨床表現(xiàn)。由于椎管狹窄時,其儲備間隙減少或消失,脊髓在椎管內(nèi)更加貼近椎管前后壁,這樣即使在正常的頸椎伸屈活動中,亦可能有刺激、擠壓而致脊髓病損。
其他病變和創(chuàng)傷(10%):
如頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎后縱韌帶骨化癥(OPLL)、頸椎腫瘤、結(jié)核和創(chuàng)å‚·ç­‰。但這類疾病是獨(dú)立性疾病,頸椎管狹窄只是其病理表現(xiàn)的一部分,故不宜診斷為頸椎管狹窄癥。 

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