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克雷氏骨折

克雷氏骨折

Colles骨折多為間接暴力所引起,常見于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕關(guān)節(jié)背伸,手掌著地致傷。應力作用于橈骨遠端,使得這一脆弱部分發(fā)生骨折。
Frykman為明確骨折的發(fā)生機轉(zhuǎn),進行了新鮮尸體的靜力學和動力學試驗。于48個肢體標本中32例發(fā)生了試驗性橈骨遠端骨折。在靜力學試驗中證實了腕於背屈40~90°之間,可產(chǎn)生橈骨遠端的松質(zhì)骨骨折;對男性而言,產(chǎn)生骨折的外加載荷大于女性。腕背伸角度的大小與所需之載荷力有關(guān),背伸角度愈小,造成骨折時所需之載荷力愈小,反之亦然。腕背伸小于40°時,實驗產(chǎn)生的是前臂近端的骨折;而腕背伸大于90°時,多產(chǎn)生腕骨骨折。在動力學試驗中亦證實了橈骨遠端松質(zhì)骨骨折的發(fā)生與力的方向密切相關(guān)。
由骨折的x線片特點 看,可能是橈骨遠端掌面的骨皮質(zhì)在張力的作用下發(fā)生骨折,而背側(cè)系受壓應力的作用,發(fā)生松質(zhì)骨的嵌插和粉碎。
C0lles骨折由直接暴力造成者較少見。早年,當汽車尚須搖柄發(fā)動時,搖柄反彈,擊于橈骨遠端的背側(cè),造成此種骨折者時有見之。

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