腘動(dòng)脈破裂

股骨髁上骨折的刺傷（30%）：
股骨髁上為密質(zhì)骨與松質(zhì)骨移行處，多因車禍、高處墜落所致，老年人因骨質(zhì)疏松，暴力不大的跌傷即可引起該處的骨折。
膝關(guān)節(jié)脫位（30%）：
強(qiáng)大的直接暴力撞擊脛骨上端或間接暴力使膝關(guān)節(jié)受旋轉(zhuǎn)或過(guò)伸性損傷，致脛骨上端向后、向前兩側(cè)脫位。
髁部粉碎性骨折（30%）：
一般除股骨髁間骨折外，多伴有髁上或鄰近部位骨折，其中似T形者，稱之為T型骨折。骨折端移位多較明顯。
銳器刺傷可致傷（5%）：
伴有血管神經(jīng)損傷之髁部骨折，各型有移位之骨折均有可能發(fā)生。
發(fā)病機(jī)制
腘動(dòng)脈起自內(nèi)收肌管下緣，與股(淺)動(dòng)脈相延續(xù)，下行至脛骨平臺(tái)下5～8cm處為止，并分為脛前動(dòng)脈和脛腓動(dòng)脈干，由于腘動(dòng)脈與股骨髁上部骨面緊貼在一起，因此臨床上常見的股骨髁上骨折時(shí)，由于腘后部腓腸肌收縮造成骨折遠(yuǎn)側(cè)端向后位移以致引起腘動(dòng)脈損傷成為眾所關(guān)注的問(wèn)題，此外，外傷性膝關(guān)節(jié)脫位，髁部粉碎性骨折及對(duì)腘窩部的鈍器傷亦是臨床上常見的另一組原因，對(duì)醫(yī)源性因素亦應(yīng)提高警惕，尤其是對(duì)股骨髁部骨折處理時(shí)的誤傷臨床上亦非鮮見。