網(wǎng)球肘
職業(yè)因素(30%):
在前臂過(guò)度旋前或旋后位,被動(dòng)牽拉伸肌(握拳、屈腕)和主動(dòng)收縮伸肌(伸腕) 將對(duì)肱骨外上髁處的伸肌總腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大張力,如長(zhǎng)期反復(fù)這種動(dòng)作即可引起該處的慢性損傷。因此,凡需反復(fù)用力活動(dòng)腕部的職業(yè)和生活動(dòng)作均可導(dǎo)致這種損傷,如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球運(yùn)動(dòng)員,鉗工、廚師和家庭婦女等。
年齡因素(15%)
隨著年齡的增長(zhǎng)機(jī)體產(chǎn)生的老化,少數(shù)情況下,平時(shí)不作文體活動(dòng)的中、老年文職人員,因肌肉軟弱無(wú)力,即使是短期提重物也可發(fā)生肱骨外上髁炎,如出差提較重行李箱、協(xié)助搬運(yùn)大量圖書(shū)、家具等。
病理機(jī)制:
肱骨外上髁炎的基本病理變化是慢性損傷性炎癥。雖然炎癥較局限,但其炎癥的范圍每個(gè)病人卻不盡相同:有的僅在肱骨外髁尖部,是以筋膜、骨膜炎為主;有的在肱骨外上髁與橈骨頭之間,是以肌筋膜炎或肱橈關(guān)節(jié)滑膜炎為主。此外,尚發(fā)現(xiàn)伸肌總腱深處有一細(xì)小血管神經(jīng)束,穿過(guò)肌腱和筋膜時(shí)被卡壓,周?chē)醒装Y細(xì)胞浸潤(rùn)及瘢痕組織形成,成為產(chǎn)生癥狀的病理基礎(chǔ)。
1、在前臂過(guò)度旋前或旋后位,被動(dòng)牽拉伸肌(握拳、屈腕)和主動(dòng)收縮伸肌(伸腕) 將對(duì)肱骨外上髁處的伸肌總腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大張力,如長(zhǎng)期反復(fù)這種動(dòng)作即可引起該處的慢性損傷。因此,凡需反復(fù)用力活動(dòng)腕部的職業(yè)和生活動(dòng)作均可導(dǎo)致這種損傷,如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球運(yùn)動(dòng)員,鉗工、廚師和家庭婦女等。少數(shù)情況下,平時(shí)不作文體活動(dòng)的中、老年文職人員,因肌肉軟弱無(wú)力,即使是短期提重物也可發(fā)生肱骨外上髁炎,如出差提較重行李箱、協(xié)助搬運(yùn)大量圖書(shū)、家具等。
2、肱骨外上髁炎的基本病理變化是慢性損傷性炎癥。雖然炎癥較局限,但其炎癥的范圍每個(gè)病人卻不盡相同:有的僅在肱骨外髁尖部,是以筋膜、骨膜炎為主;有的在肱骨外上髁與橈骨頭之間,是以肌筋膜炎或肱橈關(guān)節(jié)滑膜炎為主。此外,尚發(fā)現(xiàn)伸肌總腱深處有一細(xì)小血管神經(jīng)束,穿過(guò)肌腱和筋膜時(shí)被卡壓,周?chē)醒装Y細(xì)胞浸潤(rùn)及瘢痕組織形成,成為產(chǎn)生癥狀的病理基礎(chǔ)等。