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習(xí)慣性流產(chǎn)

習(xí)慣性流產(chǎn)

(1)遺傳因素:染色體異常,包括數(shù)目異常(常見多倍體、三體型、單體型)及結(jié)構(gòu)異常(易位、倒位、斷裂和缺失)。核型異常的胚胎、胎兒大多伴有絨毛水腫及(或)絨毛細(xì)胞萎縮等胎盤結(jié)構(gòu)異常,不能繼續(xù)生長發(fā)育而自然淘汰。(2)母體因素:
①黃體功能不全。由于孕酮分泌量不足,子宮蛻膜發(fā)育不良影響胚泡植入與發(fā)育。
②甲狀腺功能低下,致胚胎發(fā)育不良。
③子宮病變。子宮畸形、子宮發(fā)育不良、宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤時,胎盤血供不足,可影響胎兒生長發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)。子宮頸閉鎖不全乃晚期習(xí)慣性流產(chǎn)的主要原岡。大多繼發(fā),由急產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn),或子宮擴(kuò)刮術(shù)損傷宮頸內(nèi)口造成:少數(shù)為先天發(fā)育異常。妊娠進(jìn)入中期后,由于羊水增多與胎兒長人,宮內(nèi)壓增高,胎囊可自宮頸內(nèi)口突出而宮頸管逐漸縮短擴(kuò)張。當(dāng)宮腔內(nèi)壓增高至一定程度時,胎膜必然破裂,胎兒隨即排出。
④胎盤內(nèi)分泌不足,難以維持妊娠的繼續(xù)發(fā)展。
(3)父方因素:近年發(fā)現(xiàn)無癥狀的菌精癥可致自然流產(chǎn)。活動的精于傳遞細(xì)菌,干擾精卵結(jié)合與著床。

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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  • 程德敏 程德敏 主治醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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  • 錢衛(wèi)平 錢衛(wèi)平 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
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  • 柏鴻珍 柏鴻珍 副主任醫(yī)師
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  • 李海仙 李海仙 副主任醫(yī)師
    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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  • 馮榮 馮榮 副主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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