男性不育癥

 本病的發(fā)病原因復(fù)雜，很多疾病或因素均可導(dǎo)致男性不育，根據(jù)精液檢查的結(jié)果，可分類為無精子癥，重度少精子癥，少精子癥，精子數(shù)正常性不育癥，多精子癥以及精子無力癥等。

一般而言男性不育癥的病因有：
1.染色體異常 常見的有男性假兩性畸形，Klinefelter綜合征和XYY綜合征，46XY/47XXY等染色體異常致睪丸生精障礙。

2.內(nèi)分泌疾病 下丘腦功能障礙，如Kallmann綜合征，主要是促性腺激素釋放激素缺乏;垂體功能障礙，如選擇性黃體生成素(LH)缺陷癥和尿促性素(FSH)缺陷癥，高泌乳素血癥等，腎上腺皮質(zhì)增生癥可抑制垂體分泌FSH，LH，導(dǎo)致不育。

3.生殖道感染 如前列腺炎，附睪炎，睪丸炎，尿道炎，嚴重者影響男性的生育能力。

4.輸精管道梗阻 先天性和后天性的梗阻均可以影響精子的輸送而致不育。

5.睪丸生精功能異常 隱睪，小睪丸，無睪，病毒性睪丸炎，精索靜脈曲張，毒素，磁場，高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸生精障礙。

6.精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常 可影響精子的運動，獲能和頂體反應(yīng)等。

7.免疫性不育 男性自身產(chǎn)生的抗精子抗體和女性產(chǎn)生的抗精子抗體均可影響精子活力及對卵子的穿透力。

8.男性性功能障礙 勃起功能障礙，早泄，不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

9.藥物因素：常見的有西咪替丁，柳氮磺吡啶，雷公藤，螺內(nèi)酯，呋喃妥因，尼立達唑，秋水仙素，各種激素類藥物和癌癥化學(xué)治療藥物如某些烷基化合物，常能導(dǎo)致暫時或永久的對精子生成的損害。

10.手術(shù)因素 如尿道瓣膜手術(shù)，尿道梗阻施行的膀胱頸部切開術(shù)，腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)或較大的腹膜后手術(shù)，均可能引起逆行射精或射精障礙，導(dǎo)致不育。

11.不良的生活習(xí)慣和工作因素 長期穿緊身褲，嗜煙和酗酒，接觸有毒物質(zhì)，頻繁的熱水浴，房事不當(dāng)或過頻，經(jīng)常長途和過度勞累地騎自行車和放射線損害等。

12.其他 纖毛滯動綜合征，表現(xiàn)為病人在兒童時期就患有慢性呼吸道疾病，成年后其精子尾部纖毛異常，精子向前游動的能力弱。