肺包蟲病

細(xì)粒棘 球絳蟲的終宿主。成蟲寄生在犬小腸中，卵隨糞便排出后污染食物，人（或羊、豬、牛）進(jìn)食后，在上消化道中卵殼經(jīng)胃液消化而孵化成幼蟲，即六鉤蚴，后穿過消化道粘膜進(jìn)入血液，至門靜脈系統(tǒng)（腸系膜、大網(wǎng)膜和肝）。大多數(shù)蚴滯留在肝內(nèi)（約75%～80%0少數(shù)六鉤蚴通過肝進(jìn)入小循環(huán)至肺（約占8%～15%）及其他器官，如腸系膜、網(wǎng)膜、脾、盆腔、肌肉、皮下組織等。
六鉤蚴進(jìn)入肺后，逐漸發(fā)育成包蟲囊腫，約半年長大至1～2cm，由于肺組織疏松、血流循環(huán)豐富及胸腔負(fù)壓吸引等因素，六鉤蚴在肺內(nèi)生長速度比在肝腎內(nèi)快，平均每年增長至原體積的1～2倍，達(dá)2～6cm左右，囊腫最大的可達(dá)20cm，囊液重達(dá)3000g以上。包蟲囊腫含有外囊和內(nèi)囊。內(nèi)囊是包蟲囊腫的固有囊壁，厚度僅1mm，壓力卻高達(dá)13.3～40kPa(100～300mmHg），易破。內(nèi)囊又可分為內(nèi)、外兩層，內(nèi)層為生發(fā)層，很薄，分泌無色透明囊液，產(chǎn)生很多子囊和寄生蟲頭節(jié)，如脫落于囊腔內(nèi)，即成為包蟲沙。外層無細(xì)胞，多層次，半透明，乳白色，具有彈性，外觀酷似粉皮。外囊是人體組織對內(nèi)囊的反應(yīng)形成的一層纖維性包膜，包繞著整個內(nèi)囊，厚約3～5mm。內(nèi)外囊間為潛在腔隙，無液體和氣體，也不粘連。
肺包蟲囊腫80%為周邊型，右肺多于左肺，下葉多于上葉。右肺血流量略多，與肝臟較近，二者之間有較豐富的淋巴管相通，這可能是右肺多見的原因。囊腫多為單發(fā)，占65%～75%，多發(fā)者一般是2～3個，一側(cè)或雙側(cè)。約17%～22%并發(fā)其他部位囊腫，肺、肝并發(fā)的最常見，占13%～18%。
肺包蟲囊腫80%為周邊型，右肺多于左肺，下葉多于上葉。右肺血流量略多，與肝臟較近，二者之間有較豐富的淋巴管相通，這可能是右肺多見的原因。囊腫多為單發(fā)，占65%～75%，多發(fā)者一般是2～3個，一側(cè)或雙側(cè)。約17%～22%并發(fā)其他部位囊腫，肺、肝并發(fā)的最常見，占13%～18%。