三尖瓣關(guān)閉不全
三尖瓣關(guān)閉不全多由肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣擴(kuò)張引起。常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,風(fēng)濕性或先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭晚期,缺血性心臟病,心肌病;少見者如風(fēng)濕性三尖瓣炎后瓣膜縮短變形,常合并三尖瓣狹窄;先天性Ebstein畸形;感染性心內(nèi)膜炎所致的瓣膜毀損;三尖瓣脫垂,此類病人多伴有二尖瓣脫垂,常見于馬凡綜合征;亦可見于右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外傷后。
后天性單純的三尖瓣關(guān)閉不全可發(fā)生于類癌綜合征,因類癌斑塊常沉著于三尖瓣的心室面,并使瓣尖與右心室壁粘連,從而引起三尖瓣關(guān)閉不全,此類病人多同時(shí)有肺動(dòng)脈瓣病變。三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)常有右心明顯擴(kuò)大。