花斑癬別名：汗斑變色糠疹
花斑癬
(一)發(fā)病原因
圓形糠秕孢子菌已被證實為本病的致病菌，為條件致病菌，當(dāng)皮膚多汗，衛(wèi)生條件差，長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素及罹患慢性消耗性疾病時，該菌可由腐生性酵母型轉(zhuǎn)讓化成致病性菌絲型，而引起皮膚發(fā)病。病原菌為糠秕馬拉色菌(Malassezia furfur)，又稱花斑癬菌?；ò甙_菌為人體皮膚的正常菌群。有報道曾從92%正常人的頭皮上分離出。其他帶菌部位有背、軀干、四肢、面部等。兒童帶菌率與年齡有關(guān)。年齡越大，帶菌率越高?；ò甙_菌平時腐生于角質(zhì)層的表層，為孢子形態(tài)。在某些條件下，會從孢子相轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，具有感染力，侵犯周圍組織產(chǎn)生損害。誘發(fā)因素包括全身或局部使用皮質(zhì)激素，皮膚使用油脂類制劑、慢性感染、營養(yǎng)不良、細胞外糖原沉著、家族遺傳等。但臨床上最常見的因素是高溫和多汗。
花斑癬全球分布。在溫帶地區(qū)常見于夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區(qū)則十分流行。墨西哥、印度、古巴等很多國家居民發(fā)病率高達50%。我國發(fā)病率南方高于北方?；颊叨酁槌扇?，男性多于女性。由直接或間接接觸傳染。不感染動物。
花斑癬菌具嗜脂性，所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位。花斑癬菌能產(chǎn)生對黑素細胞有抑制作用和細胞毒作用的二羥酸，從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退。亦有人認為是因為花斑癬菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。
從人體皮膚中能分離出兩種形態(tài)的花斑癬菌，稱正圓形糠秕孢子菌(Pityrosporum orbiculae)和卵圓形糠秕孢子菌(Pityrosporum ovale)?，F(xiàn)一般認為它們是同種異名。
(二)發(fā)病機制
花斑癬菌具嗜脂性，所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位。花斑癬菌能產(chǎn)生對黑素細胞有抑制作用和細胞毒作用的二羥酸，從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退。亦有人認為是因為花斑癬菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。
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